本报讯 （记者  董芳） 全力做好新冠疫情医疗保障工作、扎实推进医保支付方式改革，持续完善医保政策……2020年，全市各级医保部门紧紧围绕市委、市政府中心工作，坚持“三保一防两提高”工作主线，深入推进医疗保障事业高质量发展，人民群众的医保获得感、幸福感不断提升，这是近日记者从全市医疗保障工作会议上获悉的。

　　2020年，面对突如其来的新冠疫情，市医保局全面落实防控政策，与财政、卫健等部门联合印发有关新冠疫情综合保障文件，确保多项医疗保障政策及时落地，将医保疫情防控专项基金提前预拨到定点救治医疗机构，累计预拨医保基金2005万元，救治患者21人次。开通药品耗材采购绿色通道，开展“网上办、不见面办”等服务。实施阶段性减征、缓征政策，对参保单位缴纳医疗保险费实施3个月的减半征收政策，允许参保单位延迟缴纳医疗保险费，最多不超过6个月。全市3299户参保单位共减征职工基本医疗保险费用1.48亿元，缓征医疗保险费3.89亿元。

　　扎实推进医保支付方式改革，实行多元复合支付方式。其中，进一步优化分级诊疗、异地就医经办流程，大力推行“互联网+”服务，实现手机异地就医备案网上办理业务，实施医保差异化支付。去年，未通过分级诊疗平台转诊9497人次，医保基金支付3275.42万元，比未实行差异化支付前下降20％。同时，进一步强化医保目录管理，深入推进按病种付费试点工作，在7家试点医院正式启动DRG付费结算模拟运行；继续扩大住院按病种收付费、单病种试点范围，调整新增264个支付标准，单病种支付标准平均降幅20%左右，平城区、左云县、阳高县单病种结算增量明显；在灵丘和阳高县乡镇卫生院开展日间治疗按病种付费试点工作，基金支出降幅近50%；在云州区大同厚德精神病医院开展精神病按床日付费试点工作，比按项目付费支出减少11.1％。此外，积极支持县乡医疗卫生机构一体化改革，进一步推进“总额预算、打包付费”工作，在阳高县探索开展按人头总额预算打包付费试点工作。

　　持续完善医保政策，参保群众待遇水平稳步提升。我市提高财政补助标准，将2020年全省城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准提高30元，达到550元。2021年，个人缴费标准同步提高30元，达到280元。全面落实高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障机制，符合条件的城乡居民全部纳入“两病”门诊用药保障范围，全年共发生费用1801.28万元，医保支付1051.66万元，报销比例达到58.38%，基本实现参保城乡居民常见病、多发病有保障。同步落实实施医疗救助兜底政策，2020年新增4个重特大疾病病种后，共计37种重特大疾病的农村贫困人口全部纳入基本医保、大病保险、医疗救助覆盖范围，有21.08万困难群众得到救助，人民群众的医保获得感进一步增强。