张大爷患糖尿病12年,脚有一块皮肤变成了黑紫色,刚开始以为是脚气引起的。喷了药,但很长时间也不见好转,破溃程度还变重了,而且越来越疼。张大爷去医院检查,才知道自己患上了糖尿病足。
糖尿病患者长期处于高血糖状态,导致下肢及足部血管出现阻塞或狭窄,影响足部血运,局部红肿破溃时,常自行在家处理,导致感染加重,足趾出现坏疽,严重的甚至需要截肢。因此对于糖尿病患者,如果出现足部或者下肢溃烂、感染、皮肤发黑(坏疽)等,应及时就医,以免延误最佳治疗时机。一般建议出现伤口经久不愈或出现局部红肿,就需要去糖尿病足专科就诊。
控制血糖发生糖尿病足最根本的原因是糖尿病,所以对于糖尿病足患者来说,首要的治疗是控制血糖。
早期外科干预糖尿病足患者出现足部和小腿创面后,需尽快行手术清创去除坏死及感染组织,利用封闭创面负压吸引等手段尽早通过植皮、皮瓣等封闭创面,达到治愈。
营养支持大部分糖尿病足患者因为感染、应激等原因会出现营养不良的问题,所以治疗上要加强营养支持,促进创面愈合。
(王芳)