2017年，左云县被确定为全省首批“县乡医疗卫生机构一体化改革试点县”，今年升级为“改革示范县”。一年多来，左云县委、县政府强化担当，认真落实“领导带头抓改革、部门认真推改革、工作机构深入谋改革”的总要求，加强顶层设计，优化体制机制，聚焦工作任务，扭住关键环节，稳步推进改革措施落地，初步建立起职责清晰、分工协作、规范运行的县乡一体化管理新格局和分级诊疗新秩序。

　　领导重视，高位推行一体化改革新模式。左云县委、县政府高度重视一体化改革工作，把改革作为重大政治任务和一项提升民生福祉的重要工作，切实履行主体责任，把方向、解难题、抓落实。县委、县政府以及县一体化改革领导组先后召开 7次会议传达学习省、市一体化改革精神，听取工作进展情况汇报，研究部署具体推进措施；县委书记、县长主动承担起“施工队长”重任，挂图作战，按照一体化改革时间表、路线图，把进度、保质量，多次深入基层现场调研督导，着力在补齐短板上“添砖加瓦”，重点解决基层医疗卫生机构人才短缺、投入不足、能力不强等突出问题，有力地推动了全县县乡医疗机构一体化改革的深入开展。经过全县各级和相关部门的共同努力，全县各项改革工作顺利推进，县乡医疗卫生机构一体化改革走在了全省、全市前列。

　　组建集团，建立一体化管理新框架。该县在坚持“四个不变”原则的前提下，牢牢把握改革的关键环节，实施“三步走”战略，积极推进一体化改革。一是组建医疗集团。按照构建“五个统一”管理、“三个一体化”运行和“三项制度”健全落实的改革思路，以县人民医院为核心，整合10所基层卫生院，该县中医院与县医疗集团建立中医专科联盟，于2017年5月组建成立县医疗集团。二是全面放权到位。坚持站在讲政治的高度和有利于卫生事业发展的角度思考谋划改革，该县卫计局打破部门利益“藩篱”，协调编办、人社、财政部门完成了人事编制、财务审计、固定资产登记等工作，以“壮士断腕”的勇气，率先在全省将全县10个乡镇卫生院、193个村卫生室的人财物管理权限及业务工作全部彻底移交县医疗集团管理，实现了“管的分离”。三是选好班子、建好班子。该县医疗集团成立后，着力加强集团班子建设，成立了集团党委、纪委，选举产生了集团领导班子，实行医疗集团院长负责制。通过一体化改革，形成县乡一体、以乡带村、分工协作、三级联动的县域医疗服务体系。

　　上下联动，建立一体化运行新机制。实行县乡医疗卫生机构一体化改革，核心在于建立统筹高效的管理新机制。一是建立优质服务资源下沉机制。该县出台了《关于组建医疗服务团队下基层服务的实施方案》，医疗集团联合中医院抽调医护专家组成5个服务团队，覆盖10所乡镇卫生院，每周定期深入各分院从技术支持、人员培训、设备投入、经营管理等方面对乡镇卫生院进行全方位帮扶，为农村群众提供零距离的医疗服务。基层群众通过现场预约、电话预约、短信预约等多种方式，实行分时段、按病种就诊，实现了县乡村医疗机构人才、技术、管理纵向流动的制度化、稳定化、常态化，拓展了县级医疗机构辐射能力，确保了群众有序就医和医疗资源的有效利用，有效缓解了基层群众“看病难、看病贵、找专家难”的问题。二是建立基层首诊、双向转诊制度。通过实施县乡医疗卫生机构一体化改革，改善医疗资源配置与利用状况，强化基本医保政策支持，推动优质医疗资源合理配置和纵向流动，有效规范常见病、多发病患者在基层就诊，积极推进家庭医生签约服务，逐步建立起了基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的分级诊疗格局。三是规范实施“六统一”管理。该县医疗集团作为“办的主体”，稳妥承接，实行行政管理、人员聘用、财务运行、业务管理、绩效考核、药械采购的“六统一”管理机制。该县医疗集团改变了运营方式，成立了16个业务中心，业务开展实现无缝衔接，使集团内公共卫生服务、家庭医生签约、预约诊疗、双向转诊、远程会诊等业务协同推进，基本形成集团各中心责任明确、部门协同、决策科学高效的管理新体制。四是建立科学的考核评价管理体系。制定出台了《左云县公立医院管理委员会章程》、《左云县公立医院管理委员会关于加强医疗集团行业监管的意见》、《左云县医疗集团评价考核办法(试行)的通知》、《左云县乡镇卫生院管理考核办法》、《左云县基层医疗卫生机构绩效考核办法》等文件。五是推进医疗集团信息化建设。该县医疗集团已全面接入健康山西平台，天下布医手机慢病APP投入运行，开通了惠盈通自助一体机交费，远程会诊中心与北京翰纬医疗集团12导联实时远程动态心电智能监护会诊，和山西联康科技有限公司合作开展“健康山西”项目以及与沈阳东软集团、大同市三医院、同煤集团总医院开展日常远程会诊项目，实现了上连国家远程医疗系统、横向与省直医疗机构、纵向与市县乡镇远程医疗服务平台的联结,利用远程会诊、远程影像、远程教育等服务，提升了人民群众的就医体验。