本报讯 (记者 董芳) 为切实解决我市参保群众“急难愁盼”问题,让更多群众享受到便捷医保服务,按照国家医保局、省医保局统一部署安排,市医疗保障局认真筹划、积极推进、扎实督导、努力协调,目前,全市已有30家医疗机构开通普通门诊费用跨省直接结算服务,覆盖全市所有县(区),提前超额完成省里下达的目标任务。
实施普通门诊费用跨省直接结算,参保群众可以在参保地备案,在就医地进行直接结算,有效减少参保群众异地报销医疗费的奔波劳顿,让更多群众享受到便捷医保服务,切实提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。此项工作是医保部门推进的一项重点惠民工作,事关人民群众切身利益,省委、省政府高度重视,列入年度目标责任考核和推进政务服务“跨省通办”“全省通办”重要内容。为加快推进我省普通门诊费用跨省直接结算工作,省医保局要求各市在年底前实现统筹区内60%以上县(区)至少开通一家医疗机构的普通门诊费用跨省直接结算。
今年以来,市医保部门多次与省医保部门沟通协调,申请及时开通门诊费用跨省直接结算服务,结合全省医保系统改造,要求各相关医疗机构改造系统接口和程序,并协调寻找在参保地和就医地的异地医保卡,扎实推进定点医院门诊费用跨省直接结算测试工作,市医保部门组织专项工作组到各县(区)督办工作落实情况。经过多次测试,针对因医院端HIS系统开发商不同而导致系统无法接通的问题,组织协调医院方、系统维护方、医保经办部门三方,以保证测试顺利完成。目前,大同市参与医疗机构开通普通门诊费用跨省直接结算服务的30家医院全部测试成功,覆盖全市所有县(区)。异地参保群众可通过“国家医保局公众号”“国家医保服务平台网站”“国家医保服务平台APP”三种途径查询参保地是否开通普通门诊费用跨省直接结算服务及可以直接结算的定点医疗机构, (下转第三版)
(上接第一版)并了解门诊费用跨省直接结算是否需要异地就医备案等相关内容。
“以后不用在天津、大同两地来回跑腿报销啦!普通门诊费用跨省直接结算很方便,告别了以前先现金垫付,再回参保地报销的麻烦。”现居住于天津的我市退休职工王女士说,她参保地在大同,为照顾孙子,常年随儿子住在天津,生病时常需要买药,以前普通门诊费用不能跨省直接结算,每次都得回大同报销,手续繁琐。现在普通门诊费用跨省直接结算开通以后,在儿子家门口的医院就能购药结算,简直太方便了。
据了解,截至7月底,作为参保地,我市参保人员分别在北京、天津等16个省市门诊刷卡6121人次,使用医保卡个人账户支付金额99.4万元。同时,作为就医地,外省来同跨省门诊刷卡3家医院,共有36人次,使用医保卡个人账户支付金额3363元。下一步,市医疗保障局将持续扩大普通门诊跨省直接结算覆盖范围,并做好政策宣传,让广大异地参保群众及时受益。
开通普通门诊费用跨省直接结算服务的医疗机构为市一、二、三、四、五、六医院,市中医院,国药同煤总医院,大同大学附属医院,中部战区空军医院,大同瑞慈康复医院有限公司,大同新建康医院,市美中嘉和肿瘤医院有限责任公司,云州区、左云县、浑源县、灵丘县、广灵县、天镇县、阳高县人民医院和中医医院,新荣区人民医院,云冈区中医医院,大同机车厂医院。


