广大参保群众、参保单位、各定点医药机构及相关合作单位:
为了进一步加强医疗保障信息化建设,提升医疗保障信息化、智能化水平,按照国家及省医疗保障局统一安排部署,大同市医疗保障信息平台将统一切换上线国家(山西省)医疗保障信息平台(以下简称“新医保平台”)。具体事宜公告如下:
一、停机切换和新平台上线时间
自2021年9月10日晚18时起,停止使用现有的大同市医疗保险信息系统(以下简称“旧系统”),暂停全市医保相关业务办理。预计2021年9月20日15时起部分定点医药机构上线新系统试运行,逐步恢复各项医保业务办理。
二、暂停业务范围及处置方案
(一)医疗保障经办机构
在系统切换期间,全市各级医疗保障经办机构暂停办理医保经办业务,待医保新平台上线完成后再进行申办、审核等系统操作。“山西医保”公众号,“国家医保”小程序等公共服务平台暂停医保业务相关服务。
(二)定点医药机构
在系统切换期间,定点所有医药机构暂停就医购药医保结算业务,具体为:
参保人员如在本地住院,且符合出院条件无法结算的,可先行出院,由定点医疗机构做挂账处理,待新医保平台上线后办理出院结算;
参保人员异地住院进行出院结算的,由个人先行垫付费用,待新平台上线后,凭有效票据在参保地医保经办机构报销;
办理入院手续的,可在新平台上线后补办入院相关手续;
系统切换期间必需购药的,可先由参保人员自费垫付,定点医药机构记录信息,待医保新平台上线后,凭有效票据在该定点医药机构进行医保结算,并做退费处理。
三、推迟2022年度城乡居民医疗保险缴费时间
因新旧信息系统切换,2022年度城乡居民医疗保险缴费从2021年9月21日开始征缴。
四、其他事项
(一)全市参保人员有门诊慢(特)病、谈判药品用药需求的,建议尽可能在停机前或新医保平台上线后就医购药,定点医疗机构要严格执行长处方制度,避免参保人员“来回跑”带来的不便。
(二)全市各级医疗保障部门、医保经办机构、参保单位和定点医药机构要做好解释和宣传工作,引导参保人员合理安排时间办理医保业务和有序就医。
本次系统切换工作量大、任务重、涉及面广、影响范围大,由此带来的不便,敬请参保人员、相关单位和社会各界谅解!
如有其他工作调整,将另行通知。
应急咨询电话:
市医疗保险管理服务中心:
0352-7982189
平城区医疗保险服务中心:
0352-2114625
云冈区医疗保险服务中心:
0352-4048886
新荣区医疗保险服务中心:
0352-8608962
云州区医疗保险服务中心:
0352-8018966
左云县医疗保险服务中心:
0352-7936152
阳高县医疗保险服务中心:
0352-6629306
天镇县医疗保险服务中心:
0352-7255760
浑源县医疗保险服务中心:
0352-8323868
灵丘县医疗保险服务中心:
0352-8522524
广灵县医疗保险服务中心:
0352-8822566
晋控煤业分中心:
0352-7858202
大同经济技术开发区:
0352-6116209
大同市医疗保障局
2021年8月31日