近日,大同市第五人民医院神外一科带领团队完成两例神经内镜下垂体囊肿切除手术,术后患者均恢复良好,无并发症,顺利出院。
病例1:患者女性,56岁,持续性高血糖6年,曾多方就诊其他医疗机构未明确病因,于近日慕名入住市五医院神外一科,头部MRI检查示鞍区占位性病变,垂体瘤。内分泌检验证实为生长激素型垂体腺瘤,经充分术前准备,详细与家属沟通,在全麻下行神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术,术后患者恢复良好,无颅内感染、脑脊液漏、电解质紊乱等并发症发生,内分泌检验结果显示各项指标正常范围,受到患者及家属的好评。
病例2:患者女性,67岁,主因头闷3年入院,头颅CT示鞍区占位性病变。经充分术前准备,详细与家属沟通,在全麻下行神经内镜下经鼻蝶入路鞍区占位切除术,术中证实为垂体瘤,完整切除,术后患者恢复良好,无颅内感染、脑脊液漏、电解质紊乱等并发症发生。
该科副主任杨富介绍,垂体瘤是常见的颅内良性肿瘤,好发于青壮年,常发生在垂体的前叶、后叶和颅烟管部,临床症状表现为头痛、女性月经量减少、泌乳,成年患者易导致肢端肥大症,未成年患者会出现巨人症及视力方面的障碍等,常导致患者不孕不育,为患者日常生活带来极大的痛苦。近年来患病率呈上升趋势,开颅手术虽能根治此病,但需要医生具有丰富的临床经验才能准确判断肿瘤的切除程度。随着人们对生活质量要求的提高和微创观念的不断理解,外科手术需要不断提高层次,努力发展、精益求精以满足患者需求。
随着科学技术的不断发展,微创技术逐渐代替传统手术治疗。目前,临床多于神经内镜辅助下采用鼻蝶垂体瘤切除术进行治疗。杨富说,内镜辅助下进行鼻蝶窦垂体瘤切除术具有创伤小、定位精准的优点,视野的全景化使病变的切除概率增加,加速患者恢复,明显减轻患者所承受的痛苦,并且手术操作程序简便易行、安全性及成功率高、疗效好、并发症发生率低,因此,患者对该术式接受度和认可度较高。
(王瑞芳)


