病理科是医院非常重要的临床辅助科室,主要是将临床切除、切取、钳取、穿刺等获取病变组织或挠刮、脱落细胞,经过一系列流程制成切片,病理医生通过显微镜下观察,做出病理诊断,并以病理报告的形式告知临床医生和患者,从而为疾病的临床诊断、治疗甚至预防提供依据。
病理检查包括常规石蜡病理检查、术中快速冰冻病理检查及细胞学检查。
常规石蜡病理检查是对组织标本经过石蜡包埋等一系列流程制片操作的病理检查,是病理科最常见、最基本的一种检查。
术中快速冰冻病理检查是指在手术中,临床医生把切取的病变组织迅速送到病理科,经快速冰冻、染色等流程处理,于30分钟内做出病理诊断,以指导术中手术方式及切除范围。
细胞学检查是对刮片、涂片、胸腹水等细胞标本的检测,有助于大规模癌前病变及早癌的普查及筛查。
此外,随着医学检测技术的发展,病理检查并不局限于常规染色,还有免疫组化、免疫荧光、荧光原位杂交、PCR等多种检测方法,为精准医疗提供了更为可靠的病理诊断。
很多患者有这样的疑惑:为什么病理报告不能立等可取?为什么不能像血常规一样快速出结果?因为病理检查不同于检验科的一般检查,是一项无法用机器替代的精细、多流程的工作,从病理科收到标本到报告生成需要多个流程层层把关,主要包括:标本固定、取材、脱水、包埋、切片、染色及封片等9个步骤才能完成基本的制片,此过程至少需要48小时。接下来还需要诊断医生在显微镜下观察,通过抽丝剥茧、去伪存真,在蛛丝马迹中做出病理诊断。一份完整的病理诊断报告必须要经过一线、二线甚至三线医生的审核,同时由双级医生共同签发。因此,一般病理报告需要在收到标本后3~5个工作日才能发出。如果遇到疑难病例,还需要借助免疫组化染色、PCR、原位杂交等辅助检测,甚至需要全科疑难病理讨论才能做出准确诊断,而这又需要在原基础上再延长2~4个工作日。
因此,病理科是非常重要的临床辅助科室,病理检查是临床疾病诊治的依据,而病理标本切片制备和医生判读过程既复杂耗时又精细严格,更需要人力、智力和时间。因此,为了获得准确高质量的病理诊断报告,以更好地指导临床诊治,需要患者、家属及临床医生的耐心等待。 摘自《大河健康报》


