随着我国经济的飞跃发展，人们的物质生活显著提高，糖尿病也从少见疾病变成了“流行病”。那么民以食为天，糖尿病患者如何调整自己的饮食。

　　(一)合理控制总热量  糖尿病患者饮食治疗原则是合理控制一天进餐的总热量，每天所需的总热量是根据患者的理想体重来决定的，根据体型是消瘦、正常或肥胖，劳动强度是轻体力劳动、中等体力劳动或是重体力劳动来计算每天摄入的总热量。理想体重计算公式为：理想体重(千克)=身高(厘米)-105，然后根据每人的劳动强度来计算。具体为休息状态下每日每千克理想体重给予能量15~20千卡，轻体力劳动30~35千卡，中等体力劳动35~40千卡，重体力劳动40千卡。

　　(二)营养物质分配  首先保证碳水化合物的摄入，膳食中碳水化合物供应量应占总热量的50%~60%，成年人每日主食摄入量为250~400克，肥胖者酌情控制在200~250克。不同碳水化合物的升糖指数是不同的，糖尿病患者尽量摄入低升糖指数的食物，一方面有利于血糖控制和控制体重，另一方面保证机体的能量需要。

　　其次，蛋白质的摄入量应占总热量的15%~20%，成年糖尿病患者每日每千克理想体重应为0.8~1.2克；哺乳期妇女、孕妇或伴消耗性疾病者增至1.5~2克，伴有糖尿病肾病的患者应限制至0.6~0.8克；肾小球滤过率降低者，需降至0.6~0.7克。蛋白质应至少有1/2来自动物蛋白，以保证必需氨基酸的供给。

　　再者，每日脂肪摄入量应占总热量的25%~30%，其中饱和脂肪酸摄入量少于总能量的10%，胆固醇的摄入量300mg/d（毫克/天），蔬菜应每日摄入500克左右，富含膳食纤维的食品可延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善糖、脂代谢紊乱并增加饱腹感。建议成人膳食纤维的摄入量为25~30g/d（克/天），每日摄入食盐应控制在6克以下，提倡戒烟限酒。

　　(三)糖尿病患者的进食方法  宜少食多餐，一日不少于三餐，早餐要少，上午肝糖原合体旺盛，易发生早餐后高血糖，如一日三餐比可为1/5、2/5、2/5，进餐时间要规律，少吃零食。

　　以上仅是原则估算，在治疗过程中随访调整十分重要。养成良好的饮食习惯是糖尿病患者控制血糖的前提，只有血糖控制达标，才能有效避免糖尿病并发症的进展。

　　(大同市中医医院疼痛科 胡海燕)