近日，大同市第五人民医院呼吸介入团队完成一例静脉麻醉下超声支气管镜针吸活检术，为纵隔、肺门淋巴结肿物诊断和肺癌淋巴结分期提供了更多的思路和方法。

　　据介绍，患者有糖尿病、冠心病、肥胖、慢阻肺、呼吸衰竭等多种基础疾病，且年龄较大，术前有咯血情况，全身状况较差。经过术前充分评估和周密准备，同时在该院麻醉科、内镜中心护理团队和医生团队的大力支持下，对患者实施了静脉麻醉下超声支气管镜下经支气管针吸活检术。手术期间由于患者全身基础状况差，出现了血氧饱和度低，且有自发性出血等情况，对手术视野造成影响，操作难度进一步增加。呼吸介入团队与麻醉科、内镜中心人员沉着冷静应对，积极采取措施，在保障患者安全同时，利用超声支气管镜清晰定位穿刺部位，团队间相互配合熟练操作，快速完成淋巴结穿刺和肺内活检。

　　超声支气管镜检查的优势在哪？

　　据了解，一些位于气管或支气管外的病变是常规支气管镜检查的“盲区”，超声支气管镜检查可以在实时超声引导下行经支气管针吸活检术，通过超声定位支气管外的病变的具体位置，并在彩色多普勒的引导下避开血管，通过针吸和活检获得相应部位的细胞和组织，从而达到确诊疾病的目的。相对传统的支气管针吸活检术，它具备更高的敏感度。

　　超声支气管镜下支气管针吸活检术的适应症有哪些？

　　超声支气管镜下支气管针吸活检术的适应症有肺癌的纵隔淋巴结分期；肺门、纵隔淋巴结肿大，疑似肺结节病的诊断；肺门、纵隔淋巴结肿大，疑似肺结核的诊断；淋巴瘤的诊断；纵隔肿瘤的诊断；肺内肿瘤的诊断。

　　据介绍，目前五医院呼吸介入团队开展的技术包括：无痛电子支气管镜检查及镜下经支气管粘膜活检、刷检术；经支气管针吸活检术（TBNA）；支气管肺泡灌洗术（BAL）和灌洗液细胞学检查；经皮肺活检术；内科胸腔镜诊治技术；内科胸腔镜下胸膜刷检术、活检术；气管镜下取异物；危重患者床旁支气管镜诊治技术；热消融术（氩等离子凝固术及高频电刀）；内镜及胸腔镜下冷冻治疗技术；超声支气管镜检查技术；导航技术等。

　　总的来讲，市五医院在呼吸疾病团队，开展技术更加全面，诊疗手段更加先进，治疗效更加显著，日益成为晋北地区呼吸疾病诊疗的明星团队，受到越来越多患者的认可。

　　（市五医院）