本报记者 杜一博　　通讯员 郭承宗

　　近日，大同守佳消化病医院微创胆石症外科成功为一位患有胆囊、胆管多发结石的复杂病例患者实施了微创保胆手术，不仅成功清除了结石，还保留了患者的胆囊，手术取得圆满成功。

　　患者王先生因工作性质和生活习惯，饮食不规律、不健康，导致长期腹部疼痛。起初，疼痛还较为轻微，偶尔发作，并未引起他足够的重视。然而，随着时间的推移，疼痛的频率逐渐增加，程度也愈发剧烈，常常让他冷汗淋漓、难以忍受，甚至开始影响到他的正常生活和工作。在家人的陪伴下，患者来到了大同守佳消化病医院就诊。

　　医院微创胆石症外科郑进军主任接诊后，根据症状，立即为患者安排相应的检查和化验，发现他的胆囊和胆管内布满了大小不一的结石，数量之多、分布之广，给治疗带来了极大的挑战。胆囊、胆管多发结石是一种常见的胆道疾病，但像患者这样结石数量众多、分布广泛的情况并不多见。

　　传统的胆结石治疗方法通常是手术切除胆囊并取出胆管结石，但这种方法创伤大、恢复慢，而且会给患者带来较大的痛苦和经济负担。更重要的是，胆囊作为人体重要的消化器官，其功能的丧失可能会对患者的生活质量产生长远影响。根据病症具体情况和相关适应症，微创保胆取石为治疗胆囊、胆管结石提供了一种有效的思路和方法，利用腹腔镜和胆道镜等先进设备，通过微小的切口进入腹腔，直视下取出结石，同时保留胆囊功能。这一方案不仅创伤小、恢复快，还能最大限度地保留患者的生理功能，提高生活质量。

　　然而，微创保胆手术并非易事，尤其是在面对像王先生这样复杂的病情时。为了确保手术的成功，此次手术由医院特聘专家、全国微创保胆专业委员会主任委员、微创胆石症外科学科带头人刘京山教授亲自主刀。

　　首先，专家团队对患者的病情进行了全面评估，包括结石的数量、大小、分布位置，以及胆囊的功能状况等。通过详细的影像学检查，医生们对结石的分布有了清晰的认识，为手术方案的制定提供了有力依据。

　　其次，手术团队对手术过程中可能出现的各种情况进行了充分的讨论和预案制定。由于患者的结石数量众多，且分布在胆囊和胆管的不同位置，手术过程中需要仔细辨别和定位结石，同时避免对周围组织的损伤。为此，医生们决定采用腹腔镜和胆道镜双镜联合的方式，通过两个不同角度的视野，确保手术过程的精准和安全。　　　　  

　　医护人员还对患者进行了详细的术前宣教和心理疏导。他们向患者及其家属详细解释了手术的方案、风险和预期效果，帮助他们消除紧张情绪，建立战胜疾病的信心。

　　手术中，通过腹腔镜的监视器屏幕，医生们清晰地看到了患者腹腔内的情况。当镜头深入到胆囊和胆管区域时，手术专家们发现实际情况比想象中更加复杂。患者胆囊内的结石密密麻麻，大小形态各异，而且由于长期的炎症刺激，胆囊壁明显增厚，与周围组织粘连较为紧密，给结石的取出增加了不小的难度。胆管内的结石位置也较为隐蔽，部分结石还嵌顿在胆管狭窄处，稍有不慎就可能损伤胆管壁，引发严重的并发症。面对复杂的情况，专家们沉着应对，凭借着丰富的临床经验和精湛的手术技巧，精准运用胆道镜，逐一寻找并定位结石。找到结石后，再通过特制的取石网篮，精准地将结石套住并取出。对于胆囊内的结石，则采用了先进的碎石技术，将较大的结石击碎成小块后，再通过腹腔镜下的操作器械将其一一取出。经过几个小时的精心操作，手术终于取得了圆满成功。医生们成功地取出了患者胆囊和胆管内的所有结石，并且完好地保留了胆囊，最大限度地减少了手术对患者身体的创伤。

　　术后的护理和康复治疗同样至关重要。患者被转入术后监护病房后，医护人员对他进行了严密的生命体征监测，密切观察伤口愈合情况和身体各项指标的变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

　　为了促进患者的胃肠道功能恢复，减少术后腹胀、腹痛等不适症状，医护人员为患者制定了个性化的饮食方案，从术后早期的流食、半流食，逐渐过渡到正常饮食，确保患者在营养充足的同时，不给胃肠道增加过多负担。同时，康复治疗团队也积极介入，根据患者的身体状况，为他制定了详细的康复训练计划，包括早期的床上翻身、四肢活动，到逐渐增加下床活动量、进行适量的有氧运动等，帮助患者尽快恢复体力和身体机能。

　　在医护人员的精心照料和患者的积极配合下，患者的术后恢复情况十分良好。随着时间的推移，患者的饮食逐渐恢复正常，精神状态也越来越好。复查结果显示，患者的胆囊功能恢复良好，胆管通畅，各项指标均趋于正常。看到自己身体一天天康复，患者和家属的脸上洋溢着喜悦和感激之情。

　　大同守佳消化病医院微创胆石症专家团队提醒广大市民：“胆囊、胆管结石是一种常见的胆道疾病，如不加重视，任其发展，会造成严重健康危害，当然，只要我们认真对待、及时就医、科学治疗，都能取得良好的治疗效果。同时，我们也应养成良好的生活习惯和饮食习惯，预防结石发生，享受健康人生。”