孕期阴道出血想必是准妈妈最担心的事情了。事实上，出血的原因很多，怎样找出相应的对策，这才是最重要最需要关心的事情。

　　如果在孕期感到阵发性的下腹疼痛，有胀痛、坠痛感，像痛经一样，准妈妈就应该警惕并观察阴道有没有出血，并及时到院就诊。大同同城医院业务院长蒋青介绍，其实早孕期阴道出血大部分是先兆流产、难免流产、宫外孕等与怀孕相关疾病，但妇科疾病也占一定比例。

　　蒋院长特别强调，早孕期阴道出血还可能是妇科方面的疾病，很多人会忽略这种情况。比如急性阴道炎、宫颈炎急性期、宫颈息肉、宫颈恶性病变等等，怀孕时相关生殖激素水平增高，在激素的影响下，生殖器官会出现明显充血，可能会在原有疾病基础上出现阴道出血情况。

　　孕中期是孕妇和胎儿相对稳定期，是胎儿生长发育关键时期。阴道出血这个不安定因素有时也会造访，胎盘因素首当其冲，如果胎盘出现了问题，就意味着胎儿和母体的连接有了障碍。

　　蒋院长表示，孕早中期发现胎盘位置较低的，随着孕周增加，大部分胎盘可随宫体上移而成为正常位置胎盘。因此，孕28周之前的准妈妈发现胎盘位置低，不用过于担心，注意在医生的指导下跟踪观察。如果到了孕28周，甚至是孕32周，胎盘位置仍处于较低状态，那就诊断为前置胎盘了。

　　临床上，前置胎盘会发生无诱因、无痛性反复阴道出血。这是因为怀孕中晚期子宫下段逐渐伸展牵拉宫颈内口，附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分不能相应伸展，而与其附着处分离，血窦破裂就形成出血。孕中期阴道出血首先要了解胎盘位置，宫缩情况，是否存在先兆流产，以指导临床治疗。

　　胎盘早剥是造成孕晚期产前出血最常见的原因之一，目前发病原因不明，外力撞击腹部或者孕晚期性生活都有可能增加胎盘早剥的风险。胎盘早剥的凶险程度视剥离面多少而定，可分为隐性及显性，显性胎盘早剥伴有阴道出血、腹痛等症状，准妈妈较容易发现；而隐性则相对较隐匿，不易发现，一旦就诊不及时，极有可能因为缺血、缺氧导致腹中胎儿失去生命，产妇也有可能因为大出血危及生命。典型特点为阴道流血伴随腹痛或腰痛症状，但也有部分患者疼痛感觉不明显，有可能被误诊为先兆早产，B超检查可以协助诊断。

　　孕晚期阴道出血还可能是即将分娩的信号。因为临产前，大多数准妈妈，特别是初产者，会出现少许阴道流血，多为暗红色，通常称之为见红，是临产前的一个比较可靠症状。大多数孕妇在阴道见红24-48小时后会出现临产症状。如果阴道血量多，大于月经量，颜色鲜红，需要立即到医院就诊。如孕周小于37周出现阴道少量出血，且伴有阵发性下腹痛症状，需要警惕早产的发生。

　　其实每位准妈妈 都不用太担心，只要按时做好产检，出现异常状况及时就医，一般都不会有大问题的。

　　王芳