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推进全民医保 深化制度改革

医保撑起“保护伞” 百姓看病减负担

图为市民在市医疗保险管理服务中心办理相关业务 本报记者 戎禹仁 摄

  记者从市医保局了解到,今年上半年,全市城镇职工参保人数83.49万人,比去年新增0.64万人;全市城乡居民参保人数196.32万人,比去年新增0.99万人。“明年的城乡居民医保9月就能缴费了,你们给孩子交了费没?没交的话抓紧时间交,耽误了明年可就不能用了……”市民封阿姨安顿女儿。封阿姨告诉记者,她与老伴和女儿、女婿都有职工医保,外孙女今年12岁,从小就办有医保。“孩子的体质比较差,小时候没少住院,幸亏给孩子办了医保,住院看病省了不少钱,每年我们都会给孩子续缴医保费,算下来也有11年了。”

  城乡居民基本医疗保障涉及千家万户,是事关民生福祉的一项重要工作。近年来,我市积极推进全民医保,不断深化医疗保障制度改革,扎实推进各项工作,有效减轻了我市城乡群众医疗费用负担。其中,通过医保扶贫,实现了应保尽保、应报尽报,全市农村建档立卡贫困人口参保率达100%。我市还全面落实门诊慢性病政策,建档立卡贫困人口35种特殊慢性病限额内100%报销,其他慢性病限额内支付比例不低于60%。通过优化办理流程,开展集中鉴定、上门鉴定等服务,将符合条件的建档立卡贫困人口依申请及时纳入慢性病保障范围,全市40724名符合慢性病准入标准的贫困人口纳入了慢性病医保管理,实现应享尽享。

  同时,我市进一步深化医保支付方式改革,加快推进多元复合的医保支付方式,通过单病种付费、日间手术按病种付费、DRG(按疾病诊断相关分组)付费省级试点工作、按床日付费试点工作、乡镇卫生院日间治疗按病种付费试点工作等,推动医疗机构合理诊疗,减低群众就医支出,让百姓看病就医更便捷。此外,我市全面推进药品耗材集中带量采购,通过带量采购以量换价,降低药品、医用耗材价格,有效减轻群众就医负担,切实增强群众改革安全感、获得感和幸福感。        本报记者  高燕

 
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