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怎样判断自己是否患有白内障

——访大同飞视眼科医院眼科医生连志宏

  本报记者 王芳 

  白内障是全世界致盲和视力损伤的首要原因,多见于50岁以上的人。那么,怎样判断自己是否患有白内障?记者日前就此采访了大同飞视眼科医院眼科医生连志宏。

  连志宏说,白内障是常见的主要致盲性眼病,人眼中有一个组织叫作晶状体,正常情况下它是透明的,光线通过它及一些屈光间质到达视网膜,人才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊,就会影响光线进入眼内到达视网膜,使人看不清东西,便是发生了白内障。也就是说,晶状体混浊导致视力下降就是白内障。

  白内障的症状有哪些

  一般白内障的症状是视力逐渐下降,最后失明,整个过程中无眼疼,除了视力下降,有的患者在光亮的背景下可以看到固定的黑点,有的可有单眼复视、近视度增加等表现。如果患者突然感觉视力明显下降而没有疼痛,应考虑是否眼底有了病变,比如眼底出血、视神经乳头病变或视网膜脱离等,必须马上就诊,不要误认为是白内障所致。

  临床上将老年性白内障分为皮质性、核性和囊下三种类型。

  在老年性皮质性白内障发展过程中,有一段过程叫作“膨胀期”。在此时期,晶状体内有较多的水分积聚,使晶状体体积增大,前房变浅。个别患者甚至引起继发性青光眼,患者可感到眼红、眼痛伴头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降甚至失去光感。这种继发性青光眼如果治疗不及时,将造成永久性失明,即使再行白内障手术也无法挽救视力。

  怎样判断自己是否患有白内障

  连志宏说,白内障是老年人常见眼疾,可以通过以下几个特点来判断:

  眼睛模糊:这是白内障的早期症状中最为常见的。通常视力下降的情况跟晶状体混浊的部位和程度有关,白内障患者能感觉到视力不断地下降,看东西渐渐模糊不清,严重的甚至会仅存光感。

  畏光(怕光):晶状体不均匀混浊会引起光线散射,投射到视网膜上而引起眩光,在太阳光下尤其明显。

  眼睛老花的程度减轻:部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报,但忽然,他们发现自己不需要戴老花眼镜也看得很清楚了,有的老年人很开心。事实上,这不是个好兆头,这是因为部分白内障发生时,晶状体屈光指数增加,屈光近点发生改变的缘故,是白内障的早期症状之一。

  视物发暗:感觉眼前有固定性黑影或视物发暗,色彩失去鲜明度。

  单眼复视或多视:这是因为晶状体内不均匀混浊,使得各个部分的屈光力不均匀,说简单点就是会像棱镜那样,产生单眼的复视或者多视,看东西会有很多影像。

  色觉异常:白内障初期,由于晶状体吸收水分多而肿胀,其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴,光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光,俗称虹视。

  昼盲或夜盲:若晶状体混浊先在中央部开始,白天光强、瞳孔缩小时,光线进入眼内受阻,因而出现昼盲;如晶状体混浊位于周边部,晚上暗光进入周边视网膜受阻,而周边视网膜的杆状视细胞是负责夜间视力的,因而会出现夜盲。

  最后连志宏提醒广大的老年朋友,一定要注意眼部健康,如果发现眼部有浑浊、视力下降等症状时,一定及时就诊,做到早发现早治疗。

 
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~~~——访大同大学附属医院针灸推拿科主任徐茂东
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