本报记者  王芳 

　　儿童近视是一个老生常谈的话题，但是仍会被很多家长忽略，因为孩子在小的时候，并不知道近视的发生，等到家长发现的时候，已经有三四百度的近视了。对于儿童近视做到早发现、早预防，改变重治轻防的观念，才是正确的做法。

　　大同飞视眼科医院视光师陈占先提醒，针对儿童近视的普遍情况需要注意六大风险。

　　风险之一

　　初发近视年龄小，度数高

　　陈占先说，门诊中经常会碰见一些第一次发现近视度数就达300多度的孩子，很多家长和孩子都很惊讶，初发近视年龄越小,发现的度数越高，那么后来近视发展的可能性就越大。所以如果孩子在学龄前，即6岁之前发生了近视，那么一定要引起足够的重视，进行积极的干预。

　　风险之二

　　警惕内隐斜及伴有调节滞后

　　什么是调节滞后？我们在看近处时，晶状体需要调节，晶状体变凸，我们就可以看清近处。我们正常看远处时晶状体完全放松，看到近处33cm左右的时候，大脑应该给你大概300度的调节，就让晶状体收缩变成一个300度的一个眼镜，让你看清近处。但是，大脑在这时候很容易偷懒，只调节到200度或250度，大脑觉得能看清了就不调节了，调节不足的这部分就叫做调节滞后。

　　为什么调节滞后是近视发展的一个影响因素呢？本来应该成像在视网膜上的物像，因为一些原因成像在视网膜后，人体的机制会让视网膜去接收清晰物像点的位置，所以为了接收到清晰的信号，视网膜往后拉伸，即眼轴长了，形成轴性近视。

　　风险之三

　　眼底照相发现近视弧形斑和黄斑病变

　　在孩子视力检查眼底拍照时，发现已经出现近视的弧形斑和黄斑异常,需要家长有意识的早干预、早治疗。

　　风险之四

　　超负荷的近距离阅读量

　　近距离阅读，比如看书，看手机，尤其是看手机，离得越近调节滞后就越厉害。孩子在很小的年纪就开始接触手机，近距离的阅读量，远远超过了生理的承受量。

　　长期近距离过度使用手机的孩子，发生早期近视的概率非常高。

　　风险之五

　　较少的户外活动

　　目前有明确大样本的研究已经证实，足量的户外活动可以抵消掉近距离用眼带来的近视增长的风险，户外活动大于三小时的孩子，同样的阅读量，近视发生发展程度明显低于户外活动量少的孩子。因此，家长要多带孩子去户外活动。

　　风险六

　　家族内的近视遗传基因

　　如果父母本身都是高度近视，尤其是病理性近视，有黄斑变性或后巩膜葡萄肿等表现的病理性近视，会同时遗传给自己的孩子。所以，如果父母双方都在600度或者一方在600度以上的，应该尽早去医院为孩子建立一份保护眼健康的屈光发育档案，定期监测孩子的视力、视功能等眼健康状况。

　　陈占先说，很多家长会定期记录孩子的身高、体重，为孩子记录一份生长发育档案。其实，孩子的眼轴也会随着生长发育而延长，而这是影响孩子近视的关键。他介绍，屈光发育档案是一份像学籍一样的视觉健康档案，包括裸眼视力、矫正视力、屈光度、眼压、角膜曲率等10多项与视力发展相关的项目。通过这些数据的采集，与同龄儿童对比，当相关的检查指标异常，向近视化发展时，能及时发出“预警”，以引起家长重视，及时采取措施，避免或延后近视的发生；对已近视的儿童则采取措施减缓近视发展，避免发展为高度近视。

　　为了切实做好儿童青少年近视防控工作，建议家长从孩子3岁起，带孩子建立屈光发育档案，及时监测孩子的眼睛发育状况，为孩子的视力健康保驾护航。