本报讯 （记者 高燕） 医保基金是老百姓的“治病救命钱”，是医保制度可持续运行的保障。为了让医保基金用在刀刃上，日前我市出台了《大同市推进医疗保障基金监管制度体系改革实施方案》，这意味着我市医保基金监管将有大动作。

　　市医保局工作人员介绍，医保基金包含职工基本医保、居民基本医保、大病保险以及医疗救助基金。基本医疗保障制度建立以来，覆盖范围不断扩大、保障水平逐步提升，对维护人民健康权益、缓解因病致贫、推动医药卫生体制改革发挥了积极的作用。但是，受监管制度体系不健全、激励约束机制不完善等因素制约，一直以来医保基金使用效率不高，欺诈骗保问题普发频发，基金监管形势较为严峻。

　　为管好用好医保基金，提升基金监管能力，净化制度运行环境，维护医保基金安全，我市出台的《大同市推进医疗保障基金监管制度体系改革实施方案》中明确，到2025年，我市将基本建成以法治为保障、信用管理为基础、大数据监管为支撑、多形式检查为依托的医保基金监管制度体系和执法体系，形成党委领导、政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合的监管格局，实现基金监管法治化、专业化、规范化、常态化。

　　据了解，我市在全面推进医保基金监管制度体系改革中将建立完善基金监管现场、非现场监督检查制度和政府购买服务机制，积极引入第三方力量参与医保基金监管，提升监管的专业性、精准性、效益性。加快推进医保标准化和信息化建设，实现基金监管从人工抽单审核向大数据全方位、全流程、全环节智能监控转变。完善欺诈骗保行为举报奖励办法，进一步畅通举报渠道，加强隐私保护，夯实社会监督基础。

　　同时，针对医保基金使用和监管特点，建立综合监管制度，推进信息共享，推行联合惩戒。对查实的欺诈骗保行为，相关部门将按照法律法规规定和职责权限对有关单位和个人从严从重处理。此外，还将建立医保基金社会监督员制度，加强医保经办机构和定点医药机构信息披露，强化新闻媒体监督，曝光典型案例。