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双源CT让“心病”诊治不再难

—访大同新建康医院副院长兼影像科主任刘利

  本报记者  王瑞芳

  受不良生活及饮食习惯的影响,近年来,各类心血管疾病逐年攀升,其中冠心病成为心血管疾病的第一杀手。传统CT在做心血管疾病检查时,由于扫描速度慢,需要严格控制患者的心率在70次/分以内,导致很多患者无法进行有效的检查。为此,大同新建康医院在我市率先引进了西门子双源CT,以其快速、无创、高空间分辨率及重建方法多样的优势,为冠心病患者带来了福音。

  排查冠心病  冠脉CT更精准

  72岁的任先生胸前疼痛,来大同新建康医院心内科就诊,就是想查清楚心脏情况,因年纪较大,任先生不愿接受有创伤的冠脉造影检查。而任先生心脏以往存在心率不齐的情况,需要先调整心率才能做CT检查,而此次医生跟他说,可以通过冠脉CT来查找病因,任先生心情放轻松了。

  医生所说的冠脉CT检查,其实是新一代双源CT的一个检查范围,而这台CT正是大同新建康医院影像科引进的高端检查设备。该设备能够提供各项临床检查及图像后处理,满足不同疾病的诊断需求及健康检查。尤其心脏冠脉CT检查和超高分辨率CT图像的优势,在心脏CT成像领域被誉为“窥心神器”。

  之前任先生的家属对于冠脉CT的检查心存疑虑,因为此前没听说过该检查方式,不清楚效果如何,而该院副院长兼影像科主任刘利的一番话打消了他们的疑虑。刘利解释说,新一代双源CT检查速度很快,比如一个病人心率是每分钟70次,那么现在不到一秒钟就可完成整个心脏的检查。患者若出现高心率、心律失常以及自由呼吸(患者不屏气)的情况,不需要像以往一样控制心率后才能做检查,缩短了检查等待时间。真正实现了“无限制”心脏冠脉CT检查,能清晰显示心脏冠脉的细微结构变化,例如冠脉粥样硬化斑块等病变,能广泛用于冠心病的早期筛查和心肌梗死的预警。

  据了解,每年该院两个心内科凭借精准的心脏冠脉CT检查结果,成功挽救了多名危重急性心肌梗死患者的生命。通过双源CT高清成像,医生迅速诊断,大C支架介入,这一连串的救命措施都离不开双源CT。

  技术高超在于设备  更在于医生

  将CT性能发挥至极致并做出精准诊断取决于心脏CT诊断医生的高超技术和丰富经验,而这些并不是一朝一夕就能实现,需要长年累月的积淀。2014年,刘利带领的团队赴山东省医学影像研究所学习深造后,回院开展的心脏冠状动脉CT成像检查技术,尤其是复杂心率及心电编辑技术填补了我市该医学影像的空白,也吸引了周边地市患者前来检查。据刘利介绍,在当时我市CT技术还不发达的年代,由于CT性能的制约,很少有人将它用在心脏冠状动脉检查上。刘利意识到无创伤心脏冠状动脉CT检查的应用前景,通过控制患者心率以及对CT扫描参数进行优选优化,经过一次次探索和尝试,成功将心脏冠状动脉成像技术应用于临床,填补了我市该项医学领域空白,得到了业内同行的高度认可。

  “在冠状动脉CT技术处于空白之时,我们要做的是突破瓶颈,成为先行者。在当今心脏冠状动脉CT技术广泛应用时,我们要追求的便是专业化的精准分析和诊断。”刘利说,从2014年至今,大同新建康医院影像科已完成心脏冠状动脉CT成像检查6万余人次,目前除了开展冠心病的诊断和筛查、复查冠脉搭桥术或支架置入术后有无再狭窄、确认冠状动脉斑块性质、小儿先心病、急性胸痛三联征、肺栓塞、大血管疾病及周围血管疾病等早期诊断外,尤其对高心率120次/分左右、房颤、频发早搏等患者心脏血管CT检查有了进一步研究,还针对心律、呼吸等伪影造成的图像质量很差,有时候延误患者的病情,进一步开展了心电编辑技术、低心率患者FLASH技术及MIP技术(最大密度投影技术),其专业化和国内领先的心脏冠状动脉CT诊断技术已成为大同新建康医院的一张亮丽“名片”。

  随着双源CT落户大同新建康医院影像科,有了这个“窥心神器”,再加上科室技术精湛、经验丰富的CT诊断医生团队的专业化精准分析与诊断,使许多患者避免了有创或不必要检查,缩短了患者的诊治时间,冠心病及早发现和诊断已经不是难事,为广大冠心病患者带来了福音。

 
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