当前我国高血脂患者越来越多，但很多人拿到血脂四项化验报告后，看不懂这些检测结果代表着什么，在此，大同新建康医疗集团体检中心总检主任李唐为您介绍血脂四项的临床意义是什么。

　　总胆固醇   总胆固醇是血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，其数值参考区间为2.83~5.20毫摩尔/升。总胆固醇出现异常，一般提示患者可能出现类脂性肾病、糖尿病、脑梗死、肾病综合征、冠状动脉粥样硬化等情况。

　　其中，胆固醇升高可见于高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。胆固醇升高容易引发心脑血管疾病，如冠心病、心肌梗死等，需及时干预。胆固醇降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。

　　甘油三酯   甘油三酯是血脂的一种，其数值参考区间是0.45~1.69毫摩尔/升，可用于检测脂质代谢异常、高尿酸血症、甲减、低β-脂蛋白血症、糖尿病等。还可用来评估患者是否存在动脉粥样硬化或心脑血管疾病的危险因素。

　　其中，甘油三酯升高提示可能有各种高脂蛋白血症、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下等。甘油三酯升高是冠心病发病的危险因素，发现后应给予饮食控制或药物治疗。甘油三酯降低见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进，还可见于过度饥饿、运动等。

　　高密度脂蛋白胆固醇   其参考区间是1.03-2.07毫摩尔/升，可用于评价患者是否存在冠心病的危险。

　　高密度脂蛋白胆固醇被认为是“好胆固醇”，因为它能将蓄积在组织中的游离胆固醇运送到肝，降低组织中胆固醇的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用。高密度脂蛋白胆固醇数值偏低，提示存在动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等；还可见于肝硬化、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等。其水平高者患冠心病的可能性小。

　　低密度脂蛋白胆固醇   其参考区间是≤3.4毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一，可用于判断是否存在患冠心病的危险性，也是血脂异常防治的首要指标。

　　低密度脂蛋白胆固醇升高可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭等。低密度脂蛋白胆固醇降低可见于无β-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。 (王瑞芳)