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守好人民“看病钱”

我市开展医保基金监管集中宣传月活动

  本报讯 (记者 高燕)  医疗保障工作关乎人民群众的健康福祉,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。 4月是全国医保基金监管集中宣传月,为切实提高群众对医保政策的知晓度,引导群众自觉维护医保基金安全,日前,我市启动医保基金监管集中宣传月活动。

  针对医保基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大等问题,近年来,我市通过强化社会监督、创新监管手段等,加强医疗保障基金监管,以高压态势打击欺诈骗保行为,全市医药机构、全体参保人依法依规使用医保基金的意识明显增强,维护医保基金安全形势向上向好。2022年,我市医保部门综合运用日常检查、智能筛查、交叉检查、飞行检查等方式,组织开展医保基金监管专项治理行动,全市共检查定点医疗机构1970家、定点零售药店1330家,检查覆盖率100%。同时,自2019年以来,我市对违规违法的医保定点医药机构,解除医保协议71家、暂停医保协议248家次,追回违规费用1.52亿元(其中基金本金1.15亿元、违约金0.37亿元),严厉打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全。

  据了解,今年医保基金监管集中宣传月活动以“安全规范用基金 守好人民‘看病钱’”为主题,我市医保部门采用线上线下相结合的方式,围绕医保基金监管法律法规与政策措施、打击欺诈骗保工作成果等内容,通过召开新闻发布会、媒体通气会、政策解读培训会等,加强对相关政策措施的解读。以定点医药机构、医保经办机构为宣传主阵地,通过进机关、企业、学校、街道、乡镇、农社、旅游景点等形式广泛开展宣传活动。同时,与定点医药机构签订规范使用医保基金承诺书,积极开展警示教育,公开曝光定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构、参保人等各类监管对象欺诈骗保典型案例,强化警示震慑。

  此外,我市医保局还将充分发挥社会监督作用,引导人民群众广泛参与,强化社会监督,并积极组织开展定点医药机构、参保人员医疗保障信用承诺活动,提高行业自律意识和个人守信意识,推动医保基金监管共建共治。

 
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