据相关统计，2022年中国脑梗死发病率为110人/10万人口，约占全部脑卒中的60%～80%。高发病率、高死亡率和高致残率严重危害人们的健康和生活质量。虽然脑梗死发病率、病死率较高，但只要我们及早干预，发病后及时就医，在溶栓的黄金时间内及时治疗，就能得到很好的预后效果。

　　本报记者  王瑞芳

　　近日，大同新建康医院神经内科联合多科室仅用40分钟就启动静脉溶栓治疗，为发病4个小时的脑梗死患者进行救治，不仅挽救了患者的生命，还保证了患者今后的生活质量。

　　据了解，56岁的王女士在家突然头晕，两个多小时后出现行走不稳、看周围物体重影等症状。家属很快意识到问题的严重性，立即就近将王女士送到新建康医院急诊科。急诊科医生通过快速询问病史和查体，初步诊断患者为脑卒中。检查途中，医生发现患者视物重影逐渐加重，并出现恶心、呕吐等症状后，考虑为进展型脑血管病，立即联系医院神经内科、CT室、检验科等科室为王女士开通卒中绿色通道，在以最快的速度完成抽血、颅脑CT等各项相关检查后，初步诊断为脑干梗死。如果不及时治疗，会导致残疾甚至危及生命。

　　此时距离王女士发病已经4个小时，针对病人情况，该院神经内科主任李继尧带领团队立即决定采用静脉溶栓治疗，并做好应急预案，与患者家属沟通好风险和必要性后，家属接受了溶栓治疗。

　　在溶栓准备过程中，患者病情仍在逐步加重，又出现了左侧肢体瘫痪、抬离床面困难及口角歪斜等典型症状，在团队的密切观察下，控制血压达理想状态，溶栓药物顺利应用完毕，未出现牙龈及消化道出血等并发症。溶栓结束时患者明显好转，左侧手脚可以抬离床面，溶栓24小时后左侧瘫痪及口角歪斜完全缓解，复查颅脑CT未见出血。经过后续的治疗，王女士出院时除看近处物体有轻度重影外，其余临床症状完全消失。

　　据王女士的主治医师梁翠娟介绍，这例患者发病时间长，即将错过治疗黄金时间窗，之所以得到了妥善治疗得益于医院的绿色通道建立。大同新建康医院自建立脑卒中急救绿色通道始，实施优先接诊、优先检查、优先治疗，为脑卒中患者提供了快速、精准、高效、规范的诊疗。越来越多像王女士这样突发脑梗死的病人，得到了又快又好的救治，大大减少了病人的致残率，有效提高了患者的生活质量，减轻疾病给家庭社会带来的负担。

　　梁翠娟介绍，脑梗死的症状表现多样，患者开始可能只表现为嘴歪，一侧嘴角流口水；说话含糊不清，大舌头，听不懂他人讲话，讲话颠三倒四；一过性黑朦，视物旋转，视物成双；饮水呛咳，吞咽困难；偏侧肢体麻木或无力；走路不稳；突然出现的意识不清等，如果不及时救治可能出现肢体瘫痪等症状，往往会因不被重视而错过黄金治疗时机。

　　目前，脑梗死的治疗首选静脉溶栓治疗。静脉溶栓治疗对于急性脑梗死患者来说，恢复血流、改善脑循环是主要治疗手段。静脉溶栓治疗简单地说，就是通过静脉注射药物来溶解堵塞脑部血管的血栓，从而减少因血管堵塞引起的脑组织损害。脑梗死发生后溶栓的黄金时间一般小于4.5小时，“时间就是大脑”，所以一旦发生脑梗死，需快速转运到有卒中救治能力的医院，接受规范化全流程的治疗。

　　梁翠娟提醒说，脑梗死除了静脉溶栓治疗，还可以选择动脉溶栓、介入取栓、内科保守治疗等方式，无论选择哪种治疗方式，早期开始康复锻炼，都能使患者神经功能缺损症状得到尽早恢复。

　　除了治疗，最重要的还是预防。在日常生活中，大家尽量做到按时休息，保持心情舒畅，适当运动，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，严格控制血压、血糖、血脂。