本报记者 王瑞芳

　　抽取患者自己的血液，经过离心处理后得到有效成分，再将其注射入患者病痛处，以修复损伤的关节组织。目前，大同新建康医院骨科开展富血小板血浆疗法（PRP），使众多骨关节炎患者获益。

　　张女士是一位老师，近一年多来上下楼时常常会感觉膝盖疼痛。来到大同新建康医院骨科就诊后，医生确诊为骨性关节炎。

　　“医生给出了三个建议：进行理疗、传统针灸和富血小板血浆疗法（PRP）。”听医生说最后一种疗法当天就可以出院，而且效果很好，张女士就决定选择这种治疗方法。

　　治疗当天，医生抽取了张女士30毫升静脉血，通过仪器进行两次离心，去除了血液中的红细胞，保留下血液中富含血小板及多种生长因子的血浆，再将其注入损伤部位的关节腔内，整个过程不超过半小时。

　　“没想到这么方便，对于害怕疼痛的我来说也能接受。”听到医生说当天下午就可以出院，张女士更是激动不已。

　　富血小板血浆疗法的原理和作用有哪些？大同新建康医院骨科主任李先云给出了答案：“富血小板血浆（PRP）治疗是利用自身血液制作富含有血小板的高浓度血浆，即从静脉抽取约30毫升血液，通过离心、萃取方法从全血中提取富含高浓度的血小板，其中含有比全血高6~10倍的各种生长因子、白细胞、纤维蛋白等，注入到病变的膝关节腔内，促进关节软骨修复，相关研究资料显示，其对于早中期骨性关节炎的止痛有效率高达96.8％以上。通过PRP治疗修复软骨的局灶性改变，在短期内能非常有效地缓解骨性关节炎的症状，改善关节功能，提高患者的生活质量。

　　PRP治疗技术在骨科临床的适应症包括：骨性关节炎、肩袖损伤、网球肘、肩周炎、韧带损伤、慢性腰肌劳损、筋膜炎、股骨头缺血性坏死、骨折延迟愈合、慢性难愈合性伤口、糖尿病足等。据悉，大同新建康医院骨科自开展富血小板血浆（PRP）技术以来，已累计为多名患者进行了膝关节骨性关节炎及肩周炎的治疗。经过跟踪随访，患者康复效果显著，并取得了良好的社会效应。

　　李先云介绍，膝关节骨性关节炎是一种慢性退行性关节疾病，在临床较为常见。其主要症状有膝部酸痛、膝关节弹响、膝关节肿胀等，同时可能会引起膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑膜炎、膝内/外翻等关节疾病。多数患者初期症状较轻，若不接受治疗，病情会逐渐加重，严重时会导致关节畸形和残废。

　　“目前，每天门诊都有像张女士这样的膝关节骨性关节炎的患者，针对这类患者我们一般都会采取阶梯化的治疗方案，从早期的生活方式改变及针对性的训练，到晚期的膝关节置换手术，而关节腔内注射药物也是其中之一，包括玻璃酸钠、激素以及生物活性物质注射。目前，关节腔内注射PRP（富血小板血浆）治疗膝关节骨性关节炎应用日益广泛。PRP是外周血多次离心后的血小板浓缩物，可释放多种活性物质，包括多种细胞因子、趋化因子、生长因子，而且PRP具有制作简便、使用方便、低成本等优点，现已成为骨关节炎治疗的新方法。”同时，李先云介绍，关节软骨损伤在骨科较为常见，由于关节软骨不含血管，细胞数量少，一旦损伤后几乎无法通过自身能力进行修复。很多患者往往因为早期出现疼痛不当回事，或者给予不当的治疗，导致错过了最佳的治疗时机，后期则演变为骨性关节炎，出现关节疼痛及活动能力显著下降，晚期则需要进行关节置换手术。对此，很多病患一直有个疑问，软骨磨坏了还会长出来吗？目前，膝关节腔注射PRP就是针对这类患者的需求，帮助患者软骨再生，从而缓解患者症状。

　　李先云提醒，在PRP治疗后应需要适当休息，避免频繁爬楼梯、爬山以及长距离行走等过度活动。如果已出现骨关节磨损症状，应该加以保护，以延缓骨关节退变时间，症状严重时一定要及时去正规医院就诊。