本报讯 (记者 高燕) 今年1月起,我市落地实施全省统一的职工基本医疗保险普通门诊统筹制度。目前,除了定点医疗机构外,部分定点零售药店也陆续开通了职工医保门诊统筹报销服务。如何在药店使用职工门诊统筹也成了市民关注的话题,是不是用门诊统筹在药店可以无处方买任何药品呢?日前,记者走访了部分定点零售药店和医保部门。
连日来,记者在御河西路、魏都大道、永和路等路段看到,大部分规模较大的定点零售药店都开通了门诊统筹,各家药店也在门店醒目位置进行了宣传,让广大参保职工了解这一举措。进入药店咨询门诊统筹购药程序的市民络绎不绝,面对询问,药店工作人员都会耐心说明。
“从我们开通门诊统筹以来,店里来了不少‘开药’的市民,以退休老人居多,他们当中多数是来买高血压、高血糖药品的,另外还有一部分是来买常用药的。”御河西路一家定点零售药店的工作人员对记者说。
据了解,目前,我市600多家定点零售药店开通门诊统筹直接结算。药店作为医疗服务的延伸,可以为患者提供药品购买、配药、咨询等服务。我市也采取有效措施,鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务,为参保人员提供门诊统筹用药保障。同时,国药同煤总医院作为我市首批电子处方流转试点单位,通过明确业务交互流程和建立数据交互接口标准,构建起医师开方、药师审核、药店配药、就近取药的新型服务模式。
那么,到药店使用门诊统筹可以无处方买任何药品吗?记者走访多家定点零售药店了解到,各药店使用门诊统筹现在依托的是国药同煤总医院互联网医院,参保职工在该院互联网医院挂号,医生进行远程问诊,并线上开具处方。按照相关规定,当前互联网医院线上诊疗仅限常见病、慢性病复诊患者,市民在开通门诊统筹的定点零售药店购药时,须提供门诊或住院病历。
对于在定点零售药店使用门诊统筹可以购买任何药品的说法,市医保局相关工作人员表示,只有纳入医保目录的药品才可以用门诊统筹报销。参保职工持社保卡在门诊统筹医院和定点零售药店购药时,在职职工年度最高支付限额为1800元、退休职工为2000元。与医院比较,定点零售药店的起付线较低、报销比例相对较高,起付线为30元/次,在职人员按照60%的比例报销,退休人员按照65%的比例报销。


