本报记者  孙晓娟

　　患者在怀孕过程中，除了孕妇的身心健康状况，顺产和剖腹产的选择也是准妈妈们关注的焦点。很多孕妈对这两种方式的选择似乎充满了犹豫和困惑，举棋不定不知道应该如何是好。为此，记者采访了大同康复医院产科副主任安晋云，请她为大家科普两种方式的优缺点和适用范围，并为准妈妈们的选择提供可行的建议。

　　小静怀孕快六个月了，她和老公已经开始为宝宝的出生做计划。然而在确定出生方式时，他们却产生了疑虑和不确定感。小静的身体情况并不是很好，她在过去的生活中也很少进行体育锻炼，这让她担心顺产会对她的身体造成伤害。与此同时，她也听说剖腹产并不是好事，会对母亲和宝宝的身体状况造成不小的影响。因此，她和丈夫迫切希望能够了解到这两种生产方式的优缺点，以更好地作出选择。

　　对于小静的疑虑，大同康复医院产科副主任安晋云表示不能一概而论，需要根据孕妇生产时自身身体条件和胎儿孕育情况来定。

　　顺产的优缺点

　　安晋云介绍，顺产的优点有很多：顺产的妈妈产后恢复快，正常情况下花费也较少；顺产产后能更早进食，有利于喂哺母乳；一般来讲，顺产的并发症更少；顺产对胎儿的益处也很多，分娩时，胎儿头部受盆底挤压而充血，为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激，临产时有节律的子宫收缩、舒张，使胎儿的胸腔也发生有节律的舒缩，从而使胎儿的肺得到锻炼，为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件，有利于他们肺部活动及出生后的气体交换，有利于预防新生儿吸入性肺炎。胎儿经母亲产道，在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来，因此能减少新生儿并发症。顺产的宝宝，通过接触母体产道和分娩环境的菌群，能建立正常的菌群环境，肠道有益菌的定植率较高，因而能发挥较好的免疫调节功能。

　　当然，顺产也是有其缺点的，例如：分娩宫缩痛、私处损伤痛、排尿排便痛、产后宫缩痛。私处损伤痛带给女性的痛感大约有十级，那种撕裂的疼痛不是我们日常生活中可以体会到的；产后容易导致阴道松弛、子宫或膀胱脱垂的后遗症；若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理，毫无预警地发生羊水栓塞，严重者需切除子宫，甚至危及生命；如果胎儿过重，易造成肩难产，导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。

　　剖腹产的优缺点

　　安晋云告诉记者，剖腹产多是在孕妇不能顺产时，采取的一种备选方案，比如出现胎位不正、胎儿窒息、胎儿过大无法娩出、准妈妈患有妊娠期合并症等情况，就应该优先选择剖腹产。它的优点也不少：最突出的就是可以免受生育时的阵痛之苦；在剖腹产时还可以合并处理诸如卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，避免今后再做手术治疗；如果今后没有再生育的计划，剖腹产还可以顺带做结扎手术；如果患有妊娠等并发症，剖腹产可以同时减少对母亲和孩子的伤害。

　　剖腹产的缺点主要集中在3个方面：一是剖腹产孕妇产后恢复较慢，如果伤口愈合不好，或者伤口长期不愈合，会有肠粘连或子宫内膜异位症等；二是剖腹产的产妇再次妊娠或分娩的时候，有可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂，如果原切口愈合不良，分娩时亦需再次剖腹，故造成远期不良影响；三是相较于顺产，剖腹产不利于新生儿体内正常菌群的建立，不利于胎儿自主呼吸，发生呼吸窘迫综合症的风险更高等。

　　安晋云特别强调，不管是选择剖腹产还是顺产，它都见证了母爱的伟大。其实，在怀孕的过程中，还是要多根据自己的实际情况和医生的评估与建议去选择剖腹产或者顺产，切不可擅自决定。