本报记者 王瑞芳
在我国,每 10 个成年人中就有 1 人患有慢性肾脏病。而严重的肾病患者最常见的维持方式就是透析,这是除了肾移植之外能够提高患者生存质量的最佳方式。日前,记者从大同新建康医院了解到,该院每年有260余名患者在医院进行定期透析,平均透析时间10年以上,最长透析患者长达34年。近年来,该院不断发展智慧透析技术,患者生活质量得到显著改善。
上周,大同新建康医院最长透析龄的“肾友”,61岁的陈阿姨在这里迎来一个特殊的纪念日,该院血液净化中心主任裴聪和全体医护人员共同为她举办了一场34年透析庆祝仪式。当天,她第一次在公开场合面向众人讲述了自己与病魔抗争的经历。
陈阿姨自34年前被诊断为慢性肾衰竭以来,她一直在与病魔抗争。面对这一突如其来的健康危机,陈阿姨曾倍感压力。由于血液透析治疗费用高昂,她最初只能每周做一次透析。在经历了两次肾移植手术失败后,随着医保政策的改善,陈阿姨得以增加透析频率,她穿梭在市内多家医院开始进行每周3次的维持性血液透析。
2008年,随着大同新建康医院血液净化中心的成立,陈阿姨转至该院继续接受血液透析治疗。在医护人员的耐心指导和鼓励下,陈阿姨逐渐调整心态,以积极、乐观的态度面对生活中的挑战,成为该院血液净化中心最早的患者之一。每周3次、每次4小时的透析,陈阿姨风雨无阻,坚持来院透析,在漫长的透析岁月中,陈阿姨早已与该中心的医护人员结下了不解之缘,她已将医院视为第二个家。
经过该中心的专业治疗,陈阿姨的病情得到了有效控制,她展现出了极其积极和乐观的态度。同时,她的血红蛋白、钙磷、甲状旁腺素以及血钾等关键生理指标均维持在良好水平。目前,陈阿姨每年都会腾出两个月的时间用来外出旅游,这得益于她积极的心态和医院高质量的透析治疗。
裴聪介绍,透析是一条漫长的路,患者良好的心态和医院高质量的治疗同等重要。此次举办的陈阿姨的庆祝会,既是表彰她长期与疾病抗争的坚强意志,也是给所有肾病透析患者传递更多希望与勇气。据了解,大同新建康医院血液净化中心目前每年有260余人进行长期透析,患者平均透析年限10年以上,60岁以上透析患者占近一半,血液透析每年超4万例次。血液透析血管通路的维护是中心的重要工作之一。透析患者的血管通路出现问题,意味着患者将无法完成正常的血液透析治疗,严重的会危及生命。在智能技术的加持下,近年来,大同新建康医院血液净化中心先后开展了多例血管通路维护,受到患者及其家属称赞。目前中心已成功开展的项目有插临时管、插长期管、自体动静脉内瘘的建立等。对于内瘘狭窄、闭塞、血栓形成、动脉瘤、感染等并发症处理具有丰富的经验。球囊扩张技术治疗动静脉内瘘狭窄,在为广大血液透析患者的“生命线”保驾护航的同时,也标志医院血管通路技术再上新台阶。此外,该中心真正实现标准化、密闭化管理,倡导并开展高品质血液透析,患者的透析质量和生活质量明显提高。
我国是慢性肾病大国,数据显示,超过1/3的慢性肾脏病患者伴有心血管疾病;30%~50%的肾功能衰竭是由糖尿病引起。裴聪介绍,肾脏是一个“沉默的器官”,许多肾脏疾病早期没有突出的临床表现,等到有了症状,患者的肾脏损害往往已经到了比较严重的地步,药物控制效果不明显,只有透析才能排除体内毒素。对于严重的肾病患者,肾脏移植仍然是比较有效的方式,但是由于肾源紧缺,很多患者得不到这种有效治疗。
“慢性肾脏病有一个非常重要的特征,即在疾病早期没有临床表现,一旦未及时发现及时治疗,就会出现肾功能损害,甚至发展为尿毒症。”裴聪提醒,定期进行筛查能够更早发现肾脏的早期损害。目前主要的筛查方法是尿常规检测、肾功能检查以及尿微量白蛋白与肌酐比值检测。“尿常规检测适合作为初步筛查手段,圈定需要进一步检查的人群。”他介绍,肾功能检查包括尿素氮和肌酐检查,高风险人群建议半年或一年做一次。尿微量白蛋白与肌酐比值检测,能够在更早期发现肾脏的早期损害。


