本报记者  武珍珍

　　通常，急性胃肠炎多发生于夏秋季节，并且儿童或抵抗力较差的人群更易感。大同新和医院肛肠科主任李裕介绍，在临床上较为常见的不洁饮食情况主要有：吃受致病菌及其毒素污染的食物或者隔夜的食物，如凉拌菜、沙拉、雪糕、麻辣烫、各类烧烤等。

　　李裕介绍，急性胃肠炎多为急性起病，症状一般出现在不洁饮食的当日或隔日，患者可有发热，大多以38℃以下的低热为主，多有无力、全身酸痛、头晕等伴随症状。其中，以胃炎为主的患者出现上腹痛、恶心、呕吐，腹痛可为胀痛或绞痛，也有部分患者表现为显著的饥饿感；合并肠炎的患者主要表现为脐周或下腹部为主的腹痛，伴有腹泻，有时甚至粪便中出现脓血或黏液，提示肠炎较为严重。不过大多数患者病程较短，一般在2～3日内自愈或治疗后痊愈。

　　急性胃肠炎患者发病前

　　常有不洁饮食史

　　李裕介绍，急性胃肠炎是由各种原因引起的胃肠黏膜的急性炎症，可以由各种不同类型的病原微生物如细菌、病毒、寄生虫所引发。此外，非感染的因素如食用刺激性食物、药物或食品过敏也可能引起急性胃肠炎。通常，该病多发生于夏秋季节，并且儿童或抵抗力较差的人群更易感染。常见的急性胃肠炎的临床症状包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻，严重者可能出现脱水、电解质失衡以及生命威胁。疾病可通过接触带菌者或吃喝被污染的食物和水进行传播，也可由人与人直接接触传播。

　　李裕提醒，急性胃肠炎患者发病前常有不洁饮食史，当出现剧烈腹痛、大便次数明显增多、排黏液脓血便、高热、脱水、休克等症状时，建议及时就医，小儿或免疫力低下者病情易快速进展，更应及时就医。急性胃肠炎通常可凭症状进行诊断，医生将根据患者的情况进行相应的检查，根据检查结果判断病因及严重程度，进而选择相应的治疗方案。病情较轻者可在门诊处理，病情严重者需住院治疗。根据患者脱水的程度分为以下几种情况，无脱水：意识正常、无眼球凹陷、皮肤弹性好、无口干。轻度脱水：脉搏加快、烦躁、眼球凹陷、皮肤弹性差、口干。严重脱水：血压下降或休克、嗜睡或倦怠、眼球凹陷、少尿或无尿。

　　若症状加重应及时就医

　　李裕介绍，一般治疗急性胃肠炎基本不需要禁食，如有严重呕吐则需要禁食。但不论禁食与否，都应在能够耐受的情况下多喝水。少吃多餐，尤其是婴幼儿，建议每日6餐，进食少油腻、易消化、富含微量元素和维生素的混合食物，尽可能增加热量摄入。禁食患者应通过静脉补充营养。患病婴幼儿继续母乳喂养，配方奶喂养者可选择应用低乳糖或无乳糖配方。避免进食罐装果汁等高渗性液体，以防腹泻加重。

　　由于部分抗生素本身可致腹泻且抗生素滥用易导致细菌耐药，细菌性急性胃肠炎患者应在必要时根据情况在医生的指导下选择合适的抗生素治疗，患者应避免就诊前自行服用抗生素等不规范治疗。家庭治疗的过程中应注意观察大便性状、大便次数、体温、脱水情况等，若出现症状加重，应及时到医院就医。住院患者应定期复查血常规、大便常规、电解质等了解病情变化。

　　急性胃肠炎重在预防

　　李裕提醒，急性胃肠炎重在预防，比如平时应注意食材的新鲜程度及保存条件，制作凉拌菜等非加热的食物时要注意把制作工具生熟分用，尽量避免在卫生条件不佳的场所就餐，同时减少麻辣烫、火锅、烧烤等可能导致细菌残留的制作方式。当感觉食物气味或口味出现异常变化时，应停止进食。

　　一旦发生急性胃肠炎，轻症者应卧床休息，改用粥、面条等易消化的流质或半流质饮食，病情好转后可逐渐恢复正常饮食。需注意，呕吐及腹泻有时也是机体排出有毒物质的一种保护性反应，程度较轻可适当观察，暂不处理。但症状明显者，要及时就医。