“这次抓了21付药,总共不到610元,医保报销了一半,自己只花了304.96元。现在医保政策好,在异地门诊看病可以用职工门诊统筹直接结算,这是我两个月内第四次去北京了,如果不能报销,费用还真不少呢。”日前,刚从中国中医科学院广安门医院看病回来的市民封阿姨说。
医疗保障工作是重大民生工程、民心工程。近年来,市医保局面对减轻群众就医负担、提升医保待遇水平、落实参保全覆盖等民生大考,书写了一份份实实在在、有温度的答卷,群众在医疗保障领域中的获得感、幸福感和安全感不断增强。
应保尽保惠民生
“现在医保人人都可享有,而且医保政策也越来越好。外孙女今年16岁,从小我们就给她办了城乡居民医保,前几天我还提醒女儿别忘了给孩子缴费呢。”封阿姨对记者说,外孙女小时候体质差,没少住院,多亏有医保,住院看病省了不少钱。女儿前几天还说,城乡居民医保不仅住院能报销,而且在本地和异地门诊看病也能使用门诊统筹。
截至目前,全市医疗保险参保267万人,其中,职工参保82.5万人,参保率100%;城乡居民参保184.4万人,参保率95.96%。
看病买药不用卡
“以前看病买药都需要社保卡,我们年纪大了记性不好,好几次到药店买药没带卡,又不想来回跑,只能花现金买。” 今年71岁的高宝亮师傅说,现在看病买药不仅不用带卡,而且当他们老两口账户没钱时,女儿就会用她医保个人账户家庭共济来缴费。同时,现在到医院看病医保报销还能用手机完成,女儿每次去医院看病缴费都不用在窗口排队,手机分分钟就能办好。
截至目前,我市医保电子凭证用户已超192万人,全市2251余家定点医药机构开通医保刷码服务,实现了大同医保服务方式从“持卡”向“脱卡”的转变,群众通过手机展示二维码就能看病买药,解决了卡丢失、卡忘带等烦恼。
异地就医减负了
“去年因为肺部有斑片影,经过治疗一直不见好,因为年龄大了想保守治疗,决定跑北京吃中药试试。”市民李女士说,本以为异地门诊不能报销,女儿到市医保中心咨询后,得知不仅不用备案,还可以异地门诊直接报销。如果住院手术的话,在没有办理转诊手续的情况下也能报销,只是报销比例会降低些。
据了解,目前,我市职工、城乡居民异地门诊就医不用备案,就医时只要确保所选医疗机构已接入国家异地就医直接结算平台,便可用社保卡或医保电子凭证直接结算。同时,我市门诊慢特病参保人员异地就医也可线上自助备案,不用再去医保经办机构办理。
医保服务到门口
“前几天到社区卫生服务中心看病,在缴费时不知道医保电子凭证怎么打开。”市民李先生说,当他把情况说明后,工作人员很快帮他打开了医保电子凭证。“没想到医保服务站能在社区卫生服务中心‘安家’,以后咨询医保政策、办理业务方便多了,也不用让孩子们再跑到政务大厅了。”
为完善医保公共服务体系,切实打通医保经办“最后一公里”,提升参保群众的获得感和满意度,市医保局结合实际情况,依托乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、乡镇(街)党群服务中心、厂矿学校、银行网点等设立医保服务站,有序推动构建“15分钟医保服务圈”,让群众在“家门口”就能享受到便捷、高效的医保服务。截至目前,我市已有118家服务站完成评星定级。今年,我市还将建成300个医保服务站。
本报记者 高燕


