酒桌上有人劝吃了头孢的人喝一杯，被别人拦下。“坊间有言，头孢配酒，说走就走，你不知道？”大同新和医院综合内科张富明介绍，这个说法基本正确。人们在服用头孢类药物期间喝酒，会产生“双硫仑样反应”，严重者会引起人体急性中毒，具有致命危险。

　　什么是“双硫仑样反应”

　　饮用酒精之后，酒精先被乙醇脱氢酶转化为乙醛，然后又被乙醛脱氢酶水解为乙酸，乙酸可以参与人体的能量循环，释放出热量，生成水和二氧化碳。

　　而双硫仑可以抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醛无法水解，引起人体乙醛积累而产生一系列连锁反应。

　　头孢类药物可以产生与双硫仑相似的作用，也会抑制乙醛脱氢酶的活性，从而导致乙醛积累，产生中毒反应，被称为“双硫仑样反应”。

　　“双硫仑样反应”的本质上其实是酒精中毒。并不是头孢加上酒精就会产生“混毒”，而是头孢抑制了人体的解酒能力，使人更容易发生酒精中毒。还有与一些人天生就缺少乙醛脱氢酶，如果逞强喝酒，就更容易发生酒精中毒。

　　“双硫仑样反应”发生时间

　　何时产生“双硫仑样反应”，取决于饮酒或接触酒精的时间。一般来说，在饮酒后15~30分钟就会发生中毒反应。

　　初期表现为面部潮红，心跳如鼓，冒冷汗，口干舌燥。具体严重程度与饮酒量多少相关，老年人、患有心血管疾病的人、酒量低的人，反应会偏重。

　　哪些药物可能引起“双硫仑样反应”

　　1.头孢菌素类药物，头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢曲松、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢克洛、头孢替安等。以头孢哌酮的“双硫仑样反应”报告最多，最敏感。

　　2. 硝咪唑类药物，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。

　　3. 其他抗菌药物，如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素。

　　哪些场景可能引起“双硫仑样反应”

　　1.鲜花保鲜时，在插花的水中常加入酒精，人接触后也可能出现“双硫仑样反应”或特异质反应。

　　2. 如有患者在用药后吃酒心巧克力，服用藿香正气水，甚至用酒精处理皮肤也可能发生“双硫仑样反应”。

　　3. 研究指出，当患者使用N -甲基硫代四唑基团的头孢菌素类药物时，即使用乙醇消毒皮肤或擦洗降温，少量乙醇进入血循环，也可能发生此类反应。尤其是老年人或心血管疾病患者， 尽量不要用乙醇消毒，可以选择聚维酮碘消毒。

　　药物对乙醛脱氢酶的抑制作用平均为5天，如果吃了头孢等可引起“双硫仑样反应”的药物，在1周之内不能饮酒。建议停药一周后再饮酒。然而，有报道称最久在停药12天后仍发生了反应，所以停药后应尽可能地长时间不要饮酒。

　　研究表明，约 25% 急诊和酒精与药物相互作用有关。因此，在日常生活中我们必须警惕药物与酒之间的相互作用。除了头孢类外还有以下药物与酒精存在相互作用，提醒大家谨慎对待，如麻醉药、非甾体类抗炎药、抗凝药物、降压药物、抗肿瘤药物等。　　　　　　　　　　　　

　　（武珍珍）