本报记者  王瑞芳

　　在医学领域，对于脑部疾病的诊断和治疗，成像技术一直扮演着至关重要的角色。近年来，随着医学影像技术的飞速发展，动脉自旋标记（ASL）技术作为一种无创、无需对比剂的磁共振成像方法，逐渐受到广大医生和患者的关注。目前该技术已在大同新建康医院影像科常规开展。

　　患者陈大爷，日前无明显诱因出现左侧面部麻木、伴头晕，就诊大同新建康医院神经科，入院后行头颅MRI（核磁共振成像）平扫及MRA（磁共振血管造影）检查：右侧枕叶软化灶可能，右侧大脑后动脉较对侧细小，分支减少。结合临床表现，接诊医生考虑患者为短暂性脑缺血发作（TIA）。但是患者临床症状又与MRI平扫所见不相符，下一步该如何治疗呢？经过神经科医生与影像科刘利主任的沟通之后决定加做ASL（动脉自旋标记）脑灌注技术，结果显示：CBF（脑血流量）下降，提示右枕叶见斑片状低灌注区(脑梗前期)。

　　最终的检查结果给神经科医生提供了重要的右侧枕叶低灌注区（而不是MRI平扫提示的软化灶）的参考信息，及时制定诊疗计划。经过一周左右的住院治疗，患者左侧面部麻木减轻，头晕症状明显改善。

　　何为ASL脑血流灌注成像技术？大同新建康医院副院长、影像科主任刘利介绍，ASL是一种简单易行、不需要注射对比剂的非增强灌注成像方法，利用血液中氢质子作为内源性标记物，即能得到脑血流量（CBF）图，灌注可以反映脑血流动力学的变化及脑血流灌注水平。以往常规灌注成像技术需要注射造影剂，比如CTP（CT灌注成像）、PWI（磁共振灌注成像），而现如今的ASL（动脉自旋标记）是可以不使用造影剂的磁共振灌注成像的应用。其具有成像速度快、可重复使用、避免造影剂过敏、快速评价脑梗死和肿瘤患者灌注情况等特点，为临床进一步诊断提供了有力的证据。

　　刘利说，目前ASL技术可以运用在多个方面，如缺血性脑卒中：评估缺血半暗带和脑梗死核心区；癫痫：定位癫痫病灶，筛查原因；短暂性脑缺血：评估发作情况；烟雾病：术前和术后的疗效评估；脑血管畸形：评估病变情况；脑肿瘤：进行分级、分期、化疗后反应等评估。 ASL就像一位无声的守护者，帮助医生监控患者脑部的健康状况，及时发现潜在的问题。

　　他表示，ASL技术作为磁共振扫描检查的一种，具有显著的安全优势。它完全无辐射、无创伤，且无需使用任何对比剂，即可实现对全脑的精细扫描。这一特性使得该技术特别适合血脑屏障不完整、肾功能不全或易过敏体质的患者使用。此外，该技术不仅安全无创，还具备高效精准的检测能力。其扫描时间短，成像速度快，让患者在检查当天即可获得详细的评估结果。这一技术特别适用于需要定期进行脑卒中健康筛查的高危人群，如年龄≥50岁的中老年人、心脏病患者、有脑血管病家族史者、有相关病史患者、高脂血症患者、高血压患者、糖尿病患者，以及吸烟、饮酒或长期熬夜心理状态不佳者。这些人群应定期接受脑卒中健康筛查，以确保及时发现并采取有效措施。ASL技术无特定的禁忌症，适用于大多数患者。只要患者无磁共振扫描禁忌症，均可安全接受ASL检查。

　　据悉，在医疗技术日新月异的今天，大同新建康医院影像科紧跟时代步伐，在3.0T磁共振成像系统基础上新增了ASL（动脉自旋标记）序列功能，实现了技术的又一次重大飞跃。这一创新举措不仅为广大患者带来了更加精准、高效、安全的医疗服务体验，更标志着医院在医学影像诊断领域迈上了新的台阶。