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门诊慢特病申报实现“指尖办”

参保居民可24小时线上提交资料

  本报讯 (记者 高燕) 为让“数据跑路”代替“双腿跑路”,我市不断优化医保经办服务。记者近日从市医保局获悉,我市城乡居民门诊慢特病可全流程网上申报,进行“指尖办”,参保居民可24小时提交资料,无需到医院排队办理。

  据了解,我市执行全省统一的门诊慢特病保障制度,将46种疾病纳入门诊慢特病病种范围。其中,特殊疾病包括恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、尿毒症透析等11个病种;慢性病包括糖尿病(合并严重并发症)、甲状腺功能减退(亢进)症、脉管炎、股骨头坏死、慢性骨髓炎(化脓性)、支气管哮喘等35个病种。

  市医保局相关工作人员介绍,为方便参保人员及时便捷享受门诊慢特病待遇,参保居民可关注“山西医保”微信公众号或登录“山西医保公共服务网上服务大厅——个人网厅”网站进行申报,申报时需填写申报病种、相关信息及《申报病种证明材料个人承诺书》。上传材料后,系统会随机分配给认定专家。申报者可线上查询认定进度及结果,认定通过的可自行打印《门诊慢特病待遇凭证》。

  网上申报也可他人代办,代办人须为山西省职工或参保居民。

  市医保局提醒:恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、尿毒症透析等即时办结病种,自专家认定通过之日起就可享受门诊慢特病待遇;其他病种自专家认定通过后次月1日起享受待遇。参保居民首次享受待遇时,需在门诊慢特病治疗定点医疗机构领取诊疗手册,并在首页粘贴《门诊慢特病待遇凭证》。为方便不熟悉线上流程和申报即时办结病种的参保居民,医保部门保留线下申报途径,全省通办。

 
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