本报记者  孙晓娟

　　守护女性健康是多纬度的系统工程，而这一切的起点，在于破除认知误区、强化女性自身的主动防控意识。大同市康复医院副院长、妇科主任郭美莲介绍，当前仍有不少女性对宫颈癌前期检查存在误解：有人认为接种HPV疫苗后便无需筛查；有人觉得无症状就代表“健康”；有人将检查视为“多余步骤”。然而如今只需通过TCT（宫颈液基薄层细胞学检查）与HPV（人乳头瘤病毒检测）检查这对早期发现宫颈癌及癌前病变的“黄金组合”——前者查细胞异常，后者找致病病毒，就能最大程度提升筛查的准确性。郭美莲希望通过广泛科普，让各年龄段的女性早筛查、早诊断、早治疗，把患病风险降到最低。

　　最近，大同康复医院副院长、妇科主任郭美莲在临床诊疗中，陆续诊查出不同年龄的HPV（人乳头瘤病毒检测）阳性患者。采访中她说，宫颈癌的病因比较明确，多数是由高危型的人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起的疾病。宫颈癌是我国女性第二大常见恶性肿瘤，近20年呈年轻化趋势。根据数据，近年来我国感染宫颈癌的患者中，15-44岁年龄段的人数在逐年上升。所以及时筛查干预治疗至关重要。

　　郭美莲副院长讲，宫颈癌是目前唯一一个病因明确的癌症，可防可治。它有漫长的癌前期，从HPV病毒感染发展成宫颈癌可能需要5到10年，这给医生和患者足够的时间去发现它、处理它。当下社会，关于宫颈癌相关认知误区还不少，容易让不少女性因此错失了宫颈癌早期干预的最佳时机。事实上，前期检查是阻断疾病进展的关键防线，而女性每个年龄段都应到正规妇科医院做相应的宫颈癌筛查。

　　值得注意的是，随着近年来我国HPV疫苗接种推广（尤其9-45岁女性群体）和宫颈癌筛查（如HPV+TCT联合筛查）普及，宫颈癌发病率已呈现缓慢下降趋势，早期诊断率显著提升，患者5年生存率已达60%以上（早期患者生存率超90%）。

　　两种筛查的核心含义

　　TCT（宫颈液基薄层细胞学检查）：主要检查宫颈细胞是否有异常改变，直接观察细胞形态是否存在癌变或癌前病变的迹象，相当于“看结果”。

　　HPV（人乳头瘤病毒检测）：检测是否感染了高危型HPV病毒（高危型如HPV16、18等是导致宫颈癌的主要原因），相当于“找病因”。

　　各年龄段筛查选择

　　21-29岁 推荐单独做TCT检查，每3年1次。原因：此阶段HPV感染多为暂时性，单独TCT已能有效排查风险，无需过度检测。若21一29岁是特殊情况下，接触性出血，有多个性伴侣应做双筛查。

　　30-64岁 首选TCT+HPV联合筛查，每5年1次；若选择单独TCT，需每3年1次。原因：30岁后HPV感染若持续存在，癌变风险升高，联合筛查能更精准发现早期问题，间隔时间也可适当延长。

　　65岁及以上 若此前10年内，连续2次联合筛查阴性（或3次单独TCT阴性），且无宫颈癌前病变史，可停止筛查；若此前筛查不规律或有异常史，需遵医嘱继续筛查。原因是65岁后宫颈癌发病率下降，若过往筛查结果稳定，继续筛查的获益有限。

　　特殊人群中，子宫切除且无宫颈癌前病变/宫颈癌史者无需筛查，接种过HPV疫苗者，筛查方案与未接种者一致，不可因接种疫苗而省略或延长筛查间隔。

　　简单来说，30-64岁是宫颈癌筛查的“黄金监测期”，联合筛查的性价比和准确性最高。宫颈癌的前期检查核心围绕TCT（宫颈液基薄层细胞学检查） 与HPV（人乳头瘤病毒检测） 展开，是用于早期发现宫颈癌及癌前病变的两种关键检查，二者常联合进行以提高准确性。

　　宫颈癌防控没有“捷径”，唯有将“主动筛查”融入日常健康管理，才能为女性健康筑起坚实防线。郭美莲副院长希望通过此次科普让每个年龄段的女性都能重视前期检查，用科学行动为健康加油。