本报记者 杜一博 通讯员 郭承宗
近日,大同守佳消化病医院微创结直肠肛门外科凭借过硬的专科诊疗实力、精准化影像筛查诊断技术和成熟的高龄外科手术救治体系,成功为一名年近八旬的高龄男性患者明确长期反复肠梗阻顽固病因、精准确诊隐匿性小肠恶性肿瘤,并顺利实施肿瘤根治手术。经过全院多学科专家协同施治与医护团队精细化术后康复照料,目前老人术后恢复良好,肠道功能正常,饮食、活动稳步回归常态,彻底摆脱多年腹痛梗阻缠身的痛苦。
腹痛腹胀反复发作
老人常年肠梗阻久治不愈
今年79岁的张先生,近年来频繁出现不明原因的腹痛、腹胀、恶心反胃、排便不畅等不适症状,后期逐渐发展为典型肠梗阻表现,整个人精神状态一天比一天差。起初,家人以为只是老年人常见的肠胃功能退化、消化不良、饮食不当引发的普通肠道不适,便带着老人在周边多家基层医疗机构进行常规保守治疗。
每次治疗后,老人的腹胀、呕吐症状虽得到短暂缓解,但没过多久病情就会反复复发,肠梗阻症状周而复始,始终无法彻底根除。长时间病痛缠身、反复发病久治不愈,让张先生身体快速消瘦,体重明显下降,食欲严重减退。一次次治疗,一次次复发,一次次希望落空,一家人看在眼里、疼在心里,却始终找不到病根所在。常规检查查不出具体问题,保守治疗只能临时缓解症状,老人的身体状况每况愈下。
多方求医无效果
慕名入院寻生机
眼看着老人身体越来越差,反复肠梗阻久治难愈,家人四处打听求医,最终在亲友推荐下,得知大同守佳消化病医院以专业消化病诊疗技术,对各类疑难消化疾病、顽固性肠胃病及消化道肿瘤,诊疗经验丰富、检查设备齐全、外科技术过硬,无数高龄疑难患者在这里得到成功救治。抱着最后一线希望,慕名赶到大同守佳消化病医院接受系统检查与专业治疗。
入院之初,医院结直肠肛门外科庞尔国院长团队第一时间详细询问老人既往病史、发病过程、治疗经历,细致查体评估身体整体状况。结合患者高龄、病程长、肠梗阻反复发作、常规治疗无效等典型特点,专家团队敏锐判断,患者反复梗阻绝非普通粘连、粪石或炎症所致,极有可能是肠道深处隐匿器质性病变引发,必须全面系统筛查,深挖病根、精准诊断,绝不能再简单对症保守治疗,延误最佳治疗时机。
周密研判层层排查
终于揪出隐匿小肠癌病根
相较于胃部、结肠等常见消化道部位,小肠位置隐蔽、游走性强、发病症状隐匿,小肠癌早期几乎没有典型特异性表现,临床漏诊率、误诊率极高,属于消化道疑难重症,普通常规检查很难精准发现病灶。针对张先生高龄体弱、病情复杂、病因不明的特殊情况,医院立即制定个性化精准深度筛查方案,依托医院先进影像检查设备和专科诊断体系,为患者开展腹部增强CT、专项肠道造影、肿瘤标志物检测、消化道系统专项筛查等一系列全面检查。
专家团队对照各项检查影像资料和化验结果,反复研判、层层排查,逐一排除肠道炎症、肠粘连、粪石堵塞、结肠病变、胃部病变等常见致病因,最终精准锁定真正病根:小肠恶性肿瘤。肿瘤持续生长不断压迫堵塞肠管,造成肠道管腔狭窄、肠道通行受阻,这也是老人长期反复肠梗阻、腹痛腹胀久治不愈的根本原因。病根一经确诊,专家团队明确:唯有尽快实施外科手术切除肿瘤病灶,疏通肠道,才能从根源上解除梗阻、根治疾病,否则肿瘤持续发展,随时会出现病情恶化、肿瘤扩散转移。
多学科会诊精准施治
高龄手术攻坚闯难关
虽然病因已经明确,但患者已是79岁高龄,且伴有多种老年基础病,手术麻醉风险高,术后感染、伤口愈合不良、肠瘘等并发症风险极大,高龄肿瘤手术难度和安全管控压力远超普通手术。为最大限度保障手术安全,降低手术风险,确保救治万无一失,医院第一时间启动多学科MDT会诊机制,召集微创外科、麻醉科、心内科、影像科、护理部等多科室专家集中研讨会诊。
专家组围绕患者年龄体质、肿瘤位置、梗阻程度、基础病史、手术预案、麻醉安全、术后康复等关键环节,逐项评估风险、细化治疗流程、优化手术方案,周密制定术前调理、术中操作、术后监护全流程一体化救治预案。在充分与家属深度沟通病情、详细讲解手术必要性、治疗方案及预后情况,取得家属充分理解与全力配合后,庞院长手术团队决定择期为患者实施小肠肿瘤根治切除及肠管吻合重建手术。术中手术团队精准操作、精细分离、规范切除、彻底清扫、精细吻合,全程麻醉保驾护航,各项生命体征平稳,整台高难度高龄肿瘤根治手术顺利完成。
坚守专科初心使命
用心守护群众消化道健康
手术成功只是救治关键一步,术后精细化管理和专业护理,是高龄患者顺利康复的重要保障。术后,医院为老人量身定制康复方案,实行特级专人护理,严密监测生命体征、刀口愈合、腹部体征、排便排气情况,严格做好抗感染治疗、营养支持、补液调理、疼痛管理及并发症预防工作。护理团队定时翻身护理、科学体位管理,耐心做好术后心理疏导,科学补充营养,在医护团队精心治疗与细心照料下,张先生各项复查指标全部正常,身体机能稳步回升。看着老人重新恢复健康,家属满心感激。
此次79岁高龄患者的成功救治,既是大同守佳消化病医院多学科协同救治能力、外科精湛手术水平和精细化护理服务的生动体现,也是医院专注消化专科、深耕疑难病症诊疗、守护老年群众健康的真实缩影。大同守佳消化病医院始终聚焦群众消化健康需求,持续提升疑难病症诊疗水平和高龄危重患者救治能力,以专业技术、优质服务、医者仁心,守护一方百姓肠胃健康,为区域医疗卫生事业发展贡献坚实力量。


