中风是中老年人常见的脑血管疾病,我们经常能听到,身边有朋友或者邻居中风了、偏瘫了、讲不清楚话了.....中风以“高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率”的特点让人谈之色变,而且发病者的年龄在不断下降。刚刚过去的5月25日,是世界预防中风日,你了解中风吗?你知道中风应该如何预防吗?
大同现代脑科医院脑卒中科主任李文忠介绍,中风又称为脑卒中,很多人认为中风就是脑梗死,其实脑梗死只是中风的一种。中风是一种急性脑血管病,包括出血性卒中(脑出血)和缺血性卒中(脑梗死),其中急性缺血性卒中占70%以上。中风具有难治能防的特点,早期筛查及早针对危险因素进行诊治可有效防止脑卒中的发生。
脑卒中筛查人群主要包括高龄老年人,有阳性家族史、肥胖、糖尿病、心脏病,失眠、呼吸睡眠暂停、高脂血症、高血压及低血压等患者;高盐饮食,缺乏锻炼,吸烟,熬夜,膳食中油脂过大等人群。这些人群易出现头晕、肢麻、偏瘫、失语甚至死亡等情况,严重危害生命健康、影响生活质量,及时筛查十分重要。
有些中风患者的家属为了患者能得到更好的治疗,宁愿多花时间送往大医院。李主任强调,其实,及时赶到最近的医院是脑卒中患者就诊的最好选择。脑卒中抢救有个4.5小时的窗口期,在医学上叫治疗的时间窗。因为这是脑组织对于缺血的耐受时间。脑组织对于缺血和缺氧非常敏感,时间超过4.5小时,脑组织就会出现不可逆转的死亡,将会极大程度上影响到治疗效果。所以在患者发病后,早期的救治过程就像跟死神赛跑,多抢一秒钟,患者的生存就会多一分希望。
医学的发展已经使得脑中风成为高度有效治疗的疾病,积极的治疗可以挽救患者生命,很大程度上避免患者致残的发生。缺血性中风治疗原则就是尽可能早的消除血栓。目前有效的方法有静脉内溶栓治疗和血管内手术治疗(也称血管内血栓切除术)两种;出血性中风的有效治疗主要包括血管内介入手术和开放性手术(也称开颅手术)。现实中,我们可以见到很多脑出血患者经过手术治疗后完全恢复,几乎不留并发症的病例,这其中最关键的因素仍然是及时、早期。所以抓住救治的“黄金时间”,将患者及时送往医疗机构,是挽救患者生命、提高其生活质量的关键。
中风患者在度过危险的急性期后,后遗症的恢复,特别是瘫痪肢体的功能恢复,应该尽早进行。瘫痪肢体的康复,会使患者后遗症减少到最低程度,降低中风的病残率。康复可以分为三个阶段:第一阶段——病床上的肢体功能锻炼;第二阶段——练习坐起和站立;第三阶段——练习行走和生活自理能力。上述三个阶段是一个循序渐进的过程,应该在专业医务人员的指导下进行,不能操之过急,使患者过于劳累。如果条件允许,可考虑接受高压氧治疗,康复效果往往更好。
李主任提醒,中风难治能防,病后治不如病前防,在日常生活中一旦有以下症状,就应该到专业医院进行系统检查,如突发性眩晕,突然加重性或间断性头痛,突然感到一侧肢体麻木并伴无力或活动不便,突发吐字不清、讲话不灵,突然跌跤或晕倒,嗜睡,突然性眼前黑蒙或失明,恶心呕吐伴有头晕、眼花、耳鸣,频繁性鼻出血等,早预防、早发现、早治疗是预防脑中风的关键。
有效降低中风风险,除重视先兆症状外,更重要的是培养健康的生活习惯,积极参与体育运动,在日常生活中有效控压、降糖、调脂和戒烟等。此外,建议40岁以上人群,应当依据高危因素进行卒中风险筛查评估。只要做到早发现、早治疗,就能有效控制脑卒中的发生。
那早期能不能通过定期输液预防中风呢?李主任解释,输液不能永久疏通血管,更不能预防中风。输液一般用的多是活血化瘀的中药,或扩血管的西药,其作用机理是暂时性地扩张血管、降低血液黏稠度、增加循环血容量、改善脑灌注,所以只会起到短暂的治疗作用。