本报记者 王芳 琴斋

　　“我是否适合接种宫颈癌疫苗？”“什么年龄接种最好？”“接种后还需要做宫颈癌筛查吗？”自从宫颈癌疫苗上市后引发了广大女性的关注，针对宫颈癌疫苗热点问题，记者采访了大同康复医院妇二科首席专家薛荣丽主任。

　　“宫颈癌是目前唯一病因明确的癌症，就是人乳头瘤病毒HPV感染所导致。预防宫颈癌，首选疫苗。”薛荣丽主任说，高效安全的疫苗来预防HPV的感染，可以预防和降低70%~90%的宫颈癌发生。从2006年起，宫颈癌疫苗在世界大多数国家已经使用了10余年。证据表明，宫颈癌疫苗的应用已经显著降低了宫颈癌的发生率和HPV阳性率。个人注射宫颈癌疫苗可以最大限度地减少患宫颈癌的机会。

　　目前有几类HPV疫苗？

　　据了解，全球现有3种HPV疫苗，分别是二价、四价和九价，其中在我国已上市的是二价和四价。薛荣丽主任介绍，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。二价、四价HPV疫苗可预防高达84%的宫颈癌。如果从现在开始，未发生性行为的女性接种HPV疫苗，若干年后，我国宫颈癌的发病率将大幅度下降。

　　什么年龄接种宫颈癌疫苗最好？

　　一般认为，HPV疫苗最佳开始接种年龄是11~12岁。美国推荐是9~26岁。全球范围内一般认为可以在9~45岁之间。女性在性生活之前接种宫颈癌疫苗，可以获得最大的预防效果。研究显示，9岁以上的青少年，年纪越小时接种疫苗，产生的免疫效能越高，随着年龄增加其免疫效能相应降低，但是仍然有效。即使已经有了性生活，但没有感染过HPV，依然可以有效地预防相关HPV类型的感染。

　　疫苗适用哪些人群？

　　注射宫颈癌疫苗应根据自己的年龄，选择适合自己的疫苗种类进行接种。二价与四价HPV疫苗适用人群是不同的。二价疫苗适用于9~25岁的女性群体，完成整个免疫程序共需接种三针，分别在第0、1、6个月。四价疫苗适用于20~45岁的女性群体，完成整个免疫程序共需接种三针，分别在第0、2、6个月。相对于二价疫苗，四价苗适用于处于生育年龄阶段女性更大的群体，而这个年龄段的女性也是宫颈癌进入高发的阶段。

　　接种疫苗后还需要做宫颈癌筛查吗？

　　薛荣丽强调，宫颈疫苗接种并不能取代宫颈癌筛查。因为现有疫苗，包括九价疫苗并不能预防所有的高危型HPV，可能还有一小波高危型HPV目前没有得到鉴定。同时，有性生活的女性都是宫颈癌的潜在患者，21岁以后的女性都需要做宫颈癌筛查，每3年做一次就可以了，不同年龄段的女性，检查间隔周期不同，具体筛查项目为TCT细胞学检查和HPV病毒筛查。需要注意的是，65岁以后没有宫颈病变的女性以及连续三次HPV病毒筛查为阴性的女性就可停止筛查了。

　　预防宫颈癌,到底哪些检查更靠谱？

　　HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染，对病因的检查。每5个女性当中就有4个在一生中的某个阶段会感染HPV，鉴于HPV在体内可以潜伏10年甚至更长时间，因此，把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要，这样可以提高早期检出率，最终预防宫颈癌的发生。

　　而TCT是对结果的检查，检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化。宫颈病变筛查的三部曲：TCT、阴道镜和病理学诊断。TCT作为第一道关卡，显示出了明显的优势。

　　薛荣丽介绍，在决定接种宫颈癌疫苗前，一定要先做这两项检查，确定有没有感染。大同康复医院是我市宫颈疫苗接种指定医院。如需接种，可持康复医院妇科检查单及身份证在该院二楼防保科预约。