推进县乡医疗卫生机构一体化改革，阳高县医疗卫生事业气象一新。

　　强化服务主体，基本公共卫生服务提质增效。该县医疗集团强化了基本公共卫生实施主体的组织、管理、监督职责，完善了县、乡、村三级机构基本公共卫生服务工作责任制，形成了一把手负总责、分管领导亲自抓、公卫人员具体抓、临床人员协作，医防结合、相互协调、相互促进的工作格局，促进了基本公共卫生服务提质增效。截至目前，全县累计建立居民健康档案 21.41 万份，建档率为76.49% ；电子建档21.37 万份，建档率为76.32%；老年人健康管理26645人，老年人健康管理率为87.58%，老年人中医药健康管理15212人，管理率为50%；高血压患者健康管理19001人，管理率为98.88%；糖尿病患者健康管理7511人，管理率为97.74%；严重精神障碍患者管理1075人，管理率为99.26%；孕产妇系统管理571人，系统管理率为85%；0—6岁儿童健康应管理9712人，实管理8255人，管理率为85%；肺结核患者管理30人，管理率达100%。该县医疗集团组织县人民医院专科医生与乡镇卫生院医务人员、乡村医生组成60个签约服务团队，采取“1+1+1”服务模式，为签约居民提供持续的基本医疗、公共卫生、健康管理等服务。截至目前，全县累计签约13.9万人，签约率达50.8%，其中重点人群签约6.3万人，签约率达80.6%；建档立卡贫困人口和计划生育困难家庭做到了应签尽签。

　　县乡村三级联动，合力实施健康扶贫行动。该县医疗集团组织县、乡、村三级医护人员240多人，组成由集团副院长担任队长的6个大队20个小组的健康扶贫服务团队，针对全县贫困户以走村入户的形式开展健康扶贫政策宣传、宣讲和健康干预、指导服务，并为每户发放了健康扶贫政策宣传资料袋、健康扶贫政策一本通、健康扶贫政策宣传手册、健康扶贫爱心卡等宣传资料和《大同市健康扶贫服务手册》；他们还精准开展了大病集中救治、慢病签约管理和重病兜底保障“三个一批”专项救治工作；组织家庭医生签约服务团队，配合乡村干部服务团队，针对建档立卡贫困人口中因病致贫、返贫人群开展了健康扶贫“双签约”服务，实现了应签尽签；组建了巡回医疗服务团队，针对贫困村、贫困人口开展巡诊、义诊活动，截至目前累计开展巡诊、义诊148次，服务人群达到1.83万人次，切实提高了贫困群众的满意度。

　　凝聚合力，强化重大公共卫生服务。该县不断加强传染病防控工作，以强化疫情报告，加强传染病防控为工作目标，积极开展各项防控工作，结核病防控工作常抓不懈，规范管理率达100%；完成183人VCT自愿咨询和检测工作。同时，认真落实妇幼保健民生实事，积极开展农村妇女“两癌”筛查工作，截至目前，已完成14582名农村妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查，完成产前筛查与诊断服务筛查887人。

　　降低就医费用，增强群众看病就医获得感。一体化改革实施以来，全县初步实现了基层服务量、服务能力、群众满意率“三提升”，县级医院门急诊患者次均费用、自付比例、群众看病的间接成本“三下降”。县人民医院门诊人次增长2.9%、住院人次增长4.8%、患者外转率下降40%、实际补偿比达77%、药占比平均27%、耗材占比19%，患者住院次均费用3680元、住院患者满意度达到100%、患者自付比小于23%，县域内就诊率达到了88%，群众的满意度进一步提高。

　　主动作为，加强对医疗集团的监管。该县卫计局切实行使医管委办公室的职责，建立了严格的行业监管机制，对县医疗集团发展规划、重大项目实施、收支预算等方面进行了审议，并在局党组会上进行表决，对县医疗集团实施了全方位监管。同时，加强医疗卫生监督，对县医疗集团所属医疗机构进行了医疗服务质量、传染病防控、医院感染等方面的监督检查，监督覆盖率达100%，进一步规范了医疗机构的执业行为，提升了医疗服务质量，切实保障了广大患者的就医权益。

　　通过县乡医疗卫生机构一体化改革，在管理体制上成为了“一家人”，在运行机制上形成了“一盘棋”，县乡村三级医疗卫生队伍上下团结成了“一条心”，实现了利益、目标同向，资源、信息共享，进一步盘活了县域内医疗卫生资源，优化了资源配置。通过优质资源下沉服务，强化了医疗公卫结合，促进了家庭医生签约服务落地落实。基层医疗卫生服务能力得到了有效提升，群众看病就医获得感逐步增强，为全县建立分级诊疗制度奠定了基础，基本实现了“小病不出乡、大病不出县”。