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眩晕是一种症状,背后诱因种类多

——访大同瑞慈医院眩晕康复科主任王旭东

  眩晕症是一种中老年人常见临床症状,病因涉及多个学科,如耳鼻喉科、神经内科、骨科、老年病学科等,而目前我市大多数医院没有专门治疗眩晕的科室,病人就医经常会走许多弯路,延误病情,成为患者的“顽疾”。

  2017年3月,大同瑞慈医院和北京武警总医院眩晕医学研究所合作组建的眩晕康复科正式成立,这意味着我市有了首家规范化、专业化眩晕病诊疗机构。该科整合耳鼻喉科、神经内科的优质医疗资源,引进先进的SRM-IV型前庭功能诊疗系统,对各种眩晕、耳鸣、耳聋等疾病进行有效的康复治疗。

  眩晕涉及几十种疾病据介绍,眩晕在医学临床上是种常见的症状,涉及多个学科的几十种疾病。究竟引起眩晕的疾病都有哪些?眩晕和头晕、头昏、晕厥又怎么区别?为此,记者采访了大同瑞慈医院眩晕康复科主任王旭东。

  王旭东介绍,眩晕是以头晕、眼花为主症的一类病症。眩即眼花,晕即头晕,两者常同时并见,故统称为“眩晕”。其轻者闭目可止,重者如坐舟船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状,严重者可突然倾倒。

  眩晕为临床常见病症,多见于中老年人,也可发于青年人。病情可反复发作,妨碍正常工作和生活,严重者可发展为中风或厥症、脱症,甚至危及生命。引起眩晕症状的疾病非常广泛,耳石症、颈椎病、心脑血管疾病、颅脑损伤、感染、药物中毒、癲痫、内分泌疾病、消化系统疾病、全身性疾病等均可导致眩晕症状。

  统计数据显示,目前50~70岁人群中,约有90%的人有过不止一次的眩晕经历。

  眩晕人群广,症状难辨

  大同瑞慈医院眩晕康复科成立以来,已有近3000名患者接受治疗。其中,年龄最小的患者仅有17岁,最大的有80岁,其中年龄在40~60岁的占80%左右,可见眩晕症人群广泛。

  王旭东说,很多病人很难描述自己的症状,难以把眩晕、头昏、头晕等症状区别开来。“很多病人在就诊时容易把头晕说成眩晕,把眩晕说成头晕,一旦没有问清楚真正症状,就有可能造成误诊,耽误病情。”他介绍,眩晕是一种平衡失稳的感觉,患者会感觉到自身或自身以外的周围物体在旋转、移动、摇晃、倾斜,这就是前庭神经系统功能障碍的症状。

  头晕,没有自身或外界物体的旋转移动或平衡失稳的感觉,只有头重脚轻摇晃不稳的感觉,不会倾倒,多于行走起立时会加重。晕厥多由一过性脑缺血引起,有短暂意识丧失倒地,过后又会自动清醒,如站立过久会导致直立性晕厥等。

  王旭东说,由于难于辨别眩晕和其他昏晕症状,很多病人在初次就诊时都是会到神经内科、耳鼻喉科等科室问诊,确诊之后才被医生推荐到眩晕科来。

  眩晕筛查疗效好眩晕是很多人都有过的疾病症状,如果很快缓解,病人一般不会很在意,更不会到医院检查。直到眩晕症状加重,且频繁发生,病人才会意识到其危害。

  据介绍,眩晕患者除了发作期旋转、呕吐、难忍的痛苦以外,还可以使前庭、耳蜗等器官损害,造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失,引起耳鸣、耳聋、共济失调等危害性。患者如不及时治疗,很容易引起思维下降、头痛、反应迟钝等疾病危害。中老年患者多次发作还可影响脑血管调节机能及大脑微循环,从而加重脑供血不足,诱发脑梗塞等病症。

  “目前,1/3的眩晕症源自于‘耳石症’,这种疾病好发于老年人,所以要特别注意。”王旭东说,人的内耳不但负责听力,还有平衡功能。内耳中有一层耳石膜,上面有很多碳酸钙的结晶,被称为耳石。外伤、老年性退行性病变、耳部疾病等,都可能导致耳石脱落。脱落的耳石随头位变化可以牵引内耳淋巴,错误的平衡信息传递到大脑,就会引起眩晕。“当意识到自己时常有眩晕感觉后,患者要及时到医院进行眩晕症筛查,尤其是一些听力损伤者、老年经常摔倒者、小脑疾病或功能障碍可疑者、晕动病者(晕车、晕船、晕机)。”由于眩晕症的主观性,很多患者只能根据自己的判断挂号,医院也无法指导,因此病人常常是对症治疗后达不到病因治疗。据了解,目前大同瑞慈医院眩晕康复科已引进SRM-Ⅳ型前庭功能诊疗系统等设备,为眩晕症患者开展一站式服务,大部分患者都能得到有效治疗。

 
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