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秋季谨防三种小儿皮肤病

——访市一医院皮肤科副主任张文丽

  本报记者刘锦秀

  中秋节过后,3岁的豆豆一夜醒来发现全身出现了粉红色的丘疹、红斑、风团等反应,而且还特别瘙痒。惊慌失措的妈妈赶忙带着豆豆到了医院,经专家诊断原来豆豆是不幸中招了秋季小儿高发的皮肤病——儿童荨麻疹。为此,记者采访了市一医院皮肤科副主任张文丽。她说,秋风起天气燥,这个时节正是儿童皮肤病高发的时节,尤其是儿童荨麻疹、儿童湿疹、儿童猩红热这三类小儿皮肤病更是常见。再加上现在的宝贝几乎都“过度喂养”,致使孩子脾胃受损、脾胃虚弱,所以对这类患儿除了要进行对症治疗外,调理小儿脾胃才是至关重要的事情。

  儿童荨麻疹张文丽讲到她遇到的一个病例,5岁的小青出了一身的皮疹,还伴有轻度发热。张文丽接诊后,经过仔细辨别皮疹特点初步诊断小青患上了急性荨麻疹。经给其做血常规检查,张文丽发现小青的白细胞计数轻度升高,单核细胞、淋巴细胞计数明显升高,基本确诊为急性荨麻疹。在随后的病史询问中,知道小青在中秋节前后吃了大量的鱼虾、甜食,还喝了不少饮料,存在消化不良的问题,应该主要是胃肠道出现问题了,所以孩子身上才会出现过敏反应,集中表现为皮疹,治疗上不光单单是对症脱敏,还需要消食化积进一步调理孩子的脾胃功能。最后经过综合施治,孩子很快恢复了健康。

  张文丽说,儿童荨麻疹多是过敏反应所致,其常见的病因首先是食物,其次是感染,是儿童的多发病、常见病,发病年龄从新生儿到10多岁的孩子均可见。儿童发生荨麻疹,与饮食有着一定的关系,如鱼、虾、蟹等海产品,饮料以及含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、糕点等,都有可能引发过敏,从而导致荨麻疹的发生。孩了出于好奇心,喜欢到室外、树丛以及傍晚的路灯下玩耍,常常容易被蚊虫叮咬,或与花粉、粉尘以及猫、狗等宠物的皮毛接触,也有可能引发皮肤过敏。由于孩子的机体免疫力一般低下,更容易患各种疾病,如肠炎、上呼吸道感染等,这些也可能导致荨麻疹的发生。家长们还要特别注意天气变化,给孩子们做好保暖工作,以免引起寒冷性荨麻疹。患了荨麻症的孩子应穿着宽松透气的衣物,以免对患处造成刺激,同时注意个人卫生。孩子尽量不要接触花粉类物质,避免在树底、草丛等处活动,保证充足的睡眠,以增强机体抵抗力。

  儿童湿疹秋季是幼儿湿疹多发季节。湿疹是由多种内外因素引起的皮肤病,如消化系统疾病、内分泌失调、气候变化、食物因素等。预防孩子长湿疹,要注意孩子的饮食习惯以及外在因素。

  张文丽说,婴儿湿疹是父母在孩子婴儿时期比较头疼的一种皮肤病,俗称为“奶癣”。婴儿最早在1-3月时会患上婴儿湿疹,且大多数发生在面颊、额部、眉间和头部,严重时躯干四肢也会出现。初期症状表现为红斑,而后变为小点状丘疹、疱疹。此时婴儿会觉得搔痒,不由自主用手抓挠,如果疱疹一旦破损,就会导致渗出液流出,干后就会形成痂皮。婴儿湿疹可分为两种类型:第一种为干燥型,表现为在小丘疹上有少量灰白色的糠皮带脱屑;另一种为脂溢型,表现为在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体,以后结成痂皮,以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见,但痒感不太明显。

  那么如何预防秋季湿疹复发?张文丽说,首先,要保持孩子良好的卫生习惯,勤换衣服,使皮肤保持清洁。其次,要规律喂养患儿。大部分家长一看到孩子哭闹就想给孩子喂奶,其实这是一种错误的做法。孩子出生后的前3个月里都有吸吮反应,因而说孩子吸吮、哭闹并不一定代表饥饿,还有肠胃消化不良、肠胀气、肠绞痛等都会引起哭闹,但不明就里的家长一看到孩子吸吮、哭闹就给孩子喂奶,这不仅加重了孩子的胃肠负担,长此以往形成恶性循环,造成了孩子的消化不良、脾胃虚弱。根据孩子们的体质不同,孩子消化不良、脾胃虚弱初发症状有的是皮肤病,有的是各种儿科疾病。再次,母乳喂养的患儿妈妈一定要注意,不能吃海鲜类、发物类的食物,如羊肉、牛肉、鱼、虾等食物,平时保持大便通畅,睡眠充足,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激性的食物。

  儿童猩红热5岁多的田田近日说自己嗓子痛、肚子不舒服。妈妈认为孩子感冒了,给他服用了一些治疗小儿感冒的药,当晚孩子发起了高烧,体温一下子上升到39℃,脸烧得红彤彤的,手脚却有些发凉,还吐了起来。去医院做血常规化验,表明田田的身体内有细菌性感染,医生立刻做了对症退烧处理。可是第二天,田田身上出现了很多密密麻麻、鸡皮疙瘩大小的红色皮疹,最后医生才确诊为儿童猩红热。

  张文丽说,猩红热是由一种A组乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性呼吸道传染病,中医称它为“烂喉痧”,任何年龄均可患病,但2~8岁的宝宝最容易被感染。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑以及“草莓舌”为特征。猩红热常见的突出并发症是风湿性心肌炎、风湿性关节炎、急性肾炎等,因此猩红热病康复后2~4周时,妈妈最好带宝宝做尿常规检查。

  张文丽提醒广大家长说,对于孩子来说病从口入,是小儿患病实实在在的一个原因,家长千万不要过度喂养孩子。小儿饮食尽量要以清淡为主,少吃零食、少喝饮料、适量吃瘦肉,尽量少去人群密集的场所玩耍,平时注意加强户外运动增强体质,提高免疫力,才能健健康康。

 
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