7 观点呈现 细胞疗法(一)
细胞疗法在西方已经有数百年历史,最原始的方式是输血——通常是指给血红蛋白小于100g/L,且红细胞压积小于30%的患者输注全血,在现代医学治疗中也可指全血成分如红细胞、白细胞、血浆、凝血因子和血小板的输注。输血通常用于治疗贫血、心血管疾病和凝血功能障碍等疾病。
自从17世纪的英国医生威廉·哈维(William Harvey)揭示出血液循环的规律之后,科学家们开始进行了输血研究,并且成功地在动物之间进行了输血实验。然而,内科医生连续几次试图将动物血液注入人体后却得到各不相同,甚至是致命的结果。直至1667年,理查德·罗尔(Richard Lower)医生才成功地完成首例异种输血,阿瑟·科加(Arthur Coga)成为首位接受输血的人类,而“捐血者”是一只绵羊。
8 观点呈现 细胞疗法(二)
第一例将人血输入人体的试验是在1818年9月26日完成的,来自英国的产科医生詹姆斯·布伦德尔(James Blundell)经常见到产妇因为失血过多死亡,因而想到用输血来挽救生命。但是,在他利用输血救助的10个大出血病人中,只有5人存活下来。直到20世纪初,人类才打开了科学输血的大门。人类最早认识的血型系统是ABO血型系统。1901年,奥地利病理学家卡尔·兰德斯坦纳 (Karl Landsteiner)发现:健康人的血清对不同人类个体的红细胞有凝聚作用。如果把取自不同人的血清和红细胞成对混合,可以分为A、B、C(后改称O)三个组。这为输血提供了科学理论基础,并使输血更加安全。
后来,美国医生威廉·斯图尔特·霍尔斯特德(William Stewart Halsted)强调了手术过程中需要遵循严格的无菌条件和技术。抗凝剂的使用和冷藏血液的方法,开启了血库之门。1921年,英国红十字会成立了世界上第一家献血机构。
由于输血医学的限制、第二次世界大战的爆发、艾滋病的爆发以及血液捐赠量的降低,催生了血液替代品的产生,也开启了现代细胞疗法的早期探索。血液替代品指的是用于模拟和实现生物血液功能的物质,分为两大类:一类是基于全氟碳化合物的人造血液,另一类是基于血红蛋白的人造血液。
9 观点呈现 细胞疗法(三)
此外,骨髓移植治疗是现代细胞疗法的另一重要里程碑。关于造血干细胞移植,爱德华·唐纳尔·托马斯(EdwardDonnall Thomas)是不能不提到的一个人物。他关于白血病的研究,被认为是癌症治疗领域最伟大的成就之一。由于他发现并首次完成的骨髓移植及造血干细胞移植,给白血病患者带来了希望,其生存率几乎由0提高到90%。托马斯获得了1990年度的诺贝尔生理学或医学奖。2012年,全世界进行了大约6万例移植手术。
细胞疗法将是治愈或治疗各种急性、慢性和重构疾病的突破性治疗技术,可治疗与骨骼肌疾病、肌肉退化、骨骼退化相关的疾病,免疫系统相关疾病如移植物抗宿主病(GVHD)、自身免疫性疾病、血液恶性肿瘤等等。同时,细胞疗法也为健康产业带来了巨大的商机,可用于延长人类的寿命以及开发化妆品。预计到2030年,细胞疗法可以带来约1万亿美元的GDP增长,代表了全球生命和医疗科学的进步。