随着生活、工作节奏的加快,人们精神压力越来越大,失眠的人越来越多。在每年3月21日“世界睡眠日”来临之际,记者采访了我市睡眠专家、大同市六医院党委书记曹德。他说,失眠逐渐成为全球性问题,而且呈现愈演愈烈之势。在我国存在失眠问题的人群比例比较大,但就诊率很低,大部分患者认为失眠不是病,过一段时间就正常了。其实失眠真是病,长期失眠易引发很多疾病,对人体健康极为不利,必须得治。
睡眠是缓解疲劳、恢复体力最主要的方法,但很多人却对自己的睡眠不满意,而且大多数人一生中均会遭遇失眠。曹德介绍说,大数据研究显示,我国有约3亿人饱受失眠的困扰,失眠障碍在女性中较为常见。根据临床调查,约53%的失眠患者,在失眠时间持续1年以上的情况下,认为不需要求助于医生,未采取任何措施。仅有13%的失眠患者选择及时求助于医生,并将病情告知医生。在求助医生的这些失眠患者中,仅有23%的患者是前往神经、精神和心理等专科对症就诊,并在医生的专业指导下服用助眠药物,但也存在失眠问题诊断不充分以及用药不规范问题。
长期失眠易引发多种疾病
国内研究发现,原发性失眠患者焦虑症状发生率为51%-54.7%,抑郁症状发生率为42.5%-44.3%,失眠还与围绝经、痴呆、帕金森病、阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖、冠心病和糖尿病等多种内科疾病有关。长期失眠的人群患心血管疾病的几率增加了18%,难以入睡或难以保持睡眠状态的人群患这些疾病的几率要高出9%,而过早醒的人患中风、心脏病或类似疾病的几率高出7%。
正确认识失眠
“很多人其实并不知道自己存在失眠的问题。”曹德说,很多人觉得自己每天睡够8小时了,所以并不存在失眠的问题。其实,睡眠需要量存在个体差异 ,只要白天精力旺盛就表明睡眠是充足的。睡眠多久才有利于健康?必要的睡眠时间是因人而异的,并不是睡得越长越好。失眠开始可以发生在一生中的任何时候,但首次发作更常见于成年早期。失眠可以是情景的、持续的或复发的。失眠的过程也可以是间断的,伴随应激事件的发生而出现相关的睡眠困难。失眠在中老年人中发作更普遍,入睡和睡眠维持困难也可以发生在小孩和青少年身上。失眠患者常见注意力、集中力下降的问题,失眠患者通常还有疲劳、精力下降、情绪受扰等症状。睡眠时间受生活方式影响,如生活节奏快、环境嘈杂、精神刺激、睡眠节律紊乱(上夜班、时差改变)、睡眠场所变化等等;睡眠时间随季节变化,冬季日照短,食欲增加,活动降低,睡眠延长;夏季日照时间延长,睡眠时间缩短。
这些方法可改善睡眠
以下这些方法可以改善睡眠,但需要强调的是,这些方法不是直接诱发睡眠,而是减少妨碍睡眠的因素,间接帮助睡眠,失眠患者可以尝试一下。
回避刺激物,睡前充分自我放松,上床前的放松练习有利于帮助睡眠。
读书、听音乐、泡温水浴及肌肉放松练习。
避免睡前4小时饮用咖啡或含咖啡因的茶、可口可乐、巧克力等。
睡前1小时不吸烟,尼古丁可以使交感神经兴奋,妨碍睡眠,吸烟后立即出现,持续数小时。
有了睡意再上床,想睡了再上床是实现快眠的捷径,对上床时间不要过分拘泥,满脑子都想着如何入睡,反而使入睡状态恶化。
自然入睡时间受季节、白天活动量等因素影响。最新发现,习惯入睡时刻前2-4小时最难入睡。 担心早起而刻意提早上床,这样争取早睡是很困难的。上床就关掉灯,会使患者敏感地注意到房间极轻微的刺激,产生紧张和不安的情绪。
每天在同一时间起床。不是早睡决定早起,而是早起带来早睡,按时起床后尽早接受太阳光的照射,会重新启动生物钟,睡意在光照15-16小时后出现,早睡早起改为早起早睡。星期天的懒觉使星期一早上感觉困倦,是因为周末早上睡懒觉错过日光浴的时间,使当晚入睡时间推迟。
三餐规律、运动适度有助于改善睡眠。早餐对唤醒身心具有重要意义,适量的晚餐和运动习惯对熟睡有促进作用。定时早餐会提早1小时左右激活消化系统,促进早晨觉醒。晚餐过饱或饥饿会引起入睡困难和半夜觉醒。白天适当的活动促进夜间睡眠,如每天30分钟的散步、跑步、游泳等。
如果要午休,请在下午3点前睡20-30分钟,长时间午休使人精神恍惚,注意力不集中,3点前不超过30分钟的午休,不会影响夜间睡眠,会使下午精力充沛,傍晚的小睡会影响夜间按时睡眠。
睡眠浅的时候,最好积极地迟睡、早起。熟睡感会因躺在床上的时间过长而下降,提前上床不仅难以入睡,还增加了对失眠的不安感,会使睡眠变浅,增加夜间觉醒的次数。晚睡早起就可减少躺在床上的时间,增加熟睡感。尽管晚上睡得很充足,可白天仍然感到异常瞌睡时,应找专科医师咨询。
饮酒代替服催眠药
会恶化睡眠质量
曹德特别强调说,饮酒是可以诱导入睡,但会使失眠患者后半夜睡眠变浅,酒的利尿作用可增加觉醒次数和早醒,而且连续饮酒会使患者产生耐受性,导致摄入酒量的增加,引起其肝功能异常和对酒的依赖。
在专科医师指导下正确使用催眠药是安全的
很多失眠患者认为使用催眠药会影响思维,会损伤大脑,导致老年痴呆,并会成瘾,中毒致死。曹德说,其实这是使用催眠药治疗失眠的一个误区。过去催眠药使用的巴比妥类药物,其副作用大,耐受性、依赖性较强,可致死等。而现在常使用的苯二氮卓类催眠药,如舒乐安定、阿普唑仑、劳拉西泮等,副作用很小。新一代催眠药,如佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、扎来普伦的安全性更高。
那么如何选择催眠药呢?专科医师要为入睡困难的失眠患者选用短效催眠药;易醒或醒后难以入睡的,选用中效或长效催眠药;早醒显著的,选用长效催眠药;失眠伴强烈不安等精神症状者,最好选用镇静作用较强的催眠药。催眠药的用量应以在2-3周内改善失眠症状为宜,不是使用当晚就达到熟睡的状态。


