30岁的曾女士查出了高血压,她并不意外,甚至隐隐有种“我果然是高血压患者”的想法。原来曾女士的奶奶、姑姑、爸爸都是高血压患者,她很早就知道自己有高血压家族史,只是没想到她属于盐敏感性高血压患者。
大同新建康医院心内一科副主任张麟说,盐敏感性高血压这个概念对于大众来说可能比较陌生,但是它却拥有庞大的人群。据文献资料记载,盐敏感者在血压正常人群中的检出率为15%~42%不等;高血压人群为28%~74%,也就是至少1/4的高血压患者是盐敏感性。而且血压的盐敏感性随年龄增长而增加,特别是高血压病人。
老年人,对盐代谢慢的人;有高血压家族史的人;特别年轻的高血压患者,30岁之前患高血压的人群;早期左心室肥厚、心脑血管疾病进展快的人群;情绪波动时血压波动大的人;夜间血压不降低的人,这6类人群最容易成为盐敏感性高血压。
张麟告诉记者,盐敏感性高血压其实就是盐代谢慢,他举例说:“同等克数的盐,我们正常人吃进去一天就代谢掉了,而盐敏感性高血压患者代谢慢,可能需要两天时间,在第二天里他又吃进去了新的盐,体内所含的钠就比正常人要高,这就造成了体内的钠潴留。”而钠离子能增加人体血管渗透压,把血管外部的水分吸收进血液里,增加血管里的血容量,血管容量有限,血液多了,血管的压力就会变大。正常人群把盐,也就是把钠代谢掉后,血管里血液减少,血管的压力就变小了,血管会得到一定的休息时间,但是盐敏感性高血压患者体内钠潴留,血管的压力并不会回落,长期下来,就会导致高血压,还会合并血管损害。
既然知道了盐敏感性高血压的致病原因,那治疗一定要对症下药。张麟介绍,盐敏感性高血压患者只要饮食限盐,血压就会明显下降。“如果一个有高血压家族史的人,从青少年时期就开始低盐饮食的话,他患高血压的几率会大大降低。同时限盐还能降低并发症出现的几率,对于治疗盐敏感性高血压的作用巨大。” 王瑞芳


