当前版: 07版 上一版  下一版

做过心脏手术 喝水别任性

本报记者 王瑞芳

  刚刚接受过心脏手术的病人都会感觉非常渴,这主要是因为人体受到大的创伤或是经历过体外循环,体内发生复杂的变化,使人感觉口渴。但是术后早期过多饮水对身体有害无益。

  73岁的王先生一年前做了冠心病支架植入手术,术后需要服用一些药物,但他有一个习惯,每次服药喝水时都很猛很快,把药片放进嘴里,马上喝下一大杯水。可没想到,最近一次他服药时由于喝水过猛过多,出现了呛水、呼吸困难,导致心衰发作,幸亏送往医院及时,最终化险化夷,捡回一条命。

  为什么大部分做过心脏手术的患者术后早期不能过多饮水?喝水时有哪些方面需要注意?

  心脏手术后过早喝水

  会加重心脏负担

  大同新建康医院心内一科副主任医师张麟形象地说,如果把心脏比作一个水池,正常的心脏排水正常,然而功能较差的心脏则无法正常排水,就像下水道被堵塞的水池。如果还在不停地向水池内灌水,水就会溢出。

  心脏术后不建议喝水有两个原因:避免增加心脏负担。手术本身对心脏就是一种打击,特别是经历过体外循环或术前合并心功能不全的患者,如果这个时候再多喝水,水经肠道进入人体血液循环系统成为血液的一部分,导致血容量增加,更加重心脏负担。

  避免肺功能受影响。术后早期,患者多合并低蛋白血症,如果入水量大于出水量,多余水分就会渗入组织间隙,导致肺水肿。病人会出现呼吸困难,咳出类似口水样的透明泡沫,严重者为粉红色的泡沫痰,危及生命。

  通常心脏手术结束后,医生会根据监测指标,控制病人饮水量,甚至在病人觉得非常渴的情况下,还严格控制饮水。患者需要准备一个透明且带刻度的杯子,帮助计算饮水量。

  那么术后多长时间才可以正常喝水?张麟表示,这个没有统一的时间。只有当心脏功能恢复正常时,患者才可以正常饮水。

  如果患者手术前心脏功能没有受到影响,出院复查时心脏的功能也是正常的,那么出院后,可以不用严格控制饮水,保持微微有点渴为宜。

  术后3个月复查,如果心脏功能正常,可以正常饮水,不要短时间内大量饮水,遵循少量多次的原则。

  心脏手术后喝水

  注意“五不宜”

  张麟说,对于心脏手术后的患者喝水要记清“五不宜”:

  不宜过猛  心脏病人喝水太猛,会使心脏负荷过大,出现呼吸困难、心悸等症状,甚至危及生命。喝水时千万不能一鼓作气全喝掉,要一口一口慢慢喝。

  不宜过多  心脏病人服药喝水以每次100毫升~150毫升为宜,小口喝下,每天可多次喝水。尤其是60岁以上老年人,代谢功能差,胃肠功能弱,更不能喝水过多,要讲究规律喝水、少量喝水,始终让心脏处在一个平稳状态。

  不宜过烫  建议平时喝30℃~40℃的温开水。吃饭时也一样,刚出锅的羹汤别马上就喝,要等稍微放凉一会,再用勺子一口一口喝。

  不宜过勤  心脏病人应采取每次少量、多次、匀速的间断补水方法,即每隔2~3小时适当饮水,每次200毫升左右,尤其在三个时段,建议喝100毫升,即睡前、半夜醒来和晨醒。建议经常称体重,通过体重变化来帮助了解自己的体液排泄情况。

  不宜过凉  心脏病患者最好别吃刚从冰箱里拿出来的饮料和食物,否则会增加心率、加大心脏耗氧量,有诱发心律失常、心绞痛的危险。

 
     标题导航
~~~
~~~本报记者 王瑞芳
~~~
~~~—市五医院再次成功完成一例膝关节单髁置换术
~~~
~~~—访大同瑞慈医院住院部主任贾志强
   第01版:要闻
   第02版:综合新闻
   第03版:要闻
   第04版:要闻
   第05版:综合新闻
   第06版:教育周刊
   第07版:健康周刊
   第08版:新闻特稿
耳屎作用大 没事别乱掏
做过心脏手术 喝水别任性
智齿拔不拔 疼痛非标准
骨科手术走向微创化
年轻时睡眠不足对大脑的伤害是毁灭性的
关注这些来自心脏的“求救信号”