近日，大同市第五人民医院卒中中心为一老年患者成功取出脑动脉血栓，患者症状很快得到改善。

　　据介绍，患者为66岁男性，患有高血压、糖尿病多年，有多年吸烟嗜好，因左侧肢体无力伴意识不清5小时就诊于市五医院。入院查体：患者血压165/86mmHg，昏睡，双侧眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大圆形，直径2.5mm，对光反射灵敏，右侧肢体肌力正常，左侧肢体肌力0级，左侧巴氏征阳性。

　　患者病情危重，急诊科医护人员立刻为患者启动绿色通道，开通静脉通路，完善头颅CT、MRI及各项生化检查，并在第一时间通知神经内科及神经介入科会诊，确定患者为右侧大脑中动脉急性闭塞造成的右侧大脑半球大面积脑梗塞，头颅MR(DWI)已经显影。因已经错过溶栓的时间窗，大脑中动脉取栓是救治患者的有效方法，与患者家属沟通后，医疗团队快速完成术前准备，患者于下午6:00到达手术室，10分钟内完成血管鞘植入，20分钟内完成脑血管造影检查，并快速完成血管评估，证实患者右侧大脑中动脉重度狭窄合并突然闭塞，左侧颈内动脉通过大脑前动脉向右侧大脑有部分代偿，这样的表现开通右侧大脑中动脉，患者将获益确切。但术中由于患者烦躁不能配合治疗，麻醉科重新调整用药，严密观察，通过镇静尽量使患者安静下来（因为全麻对患者大脑有损害），期间，导管室护士人员全程负着60多斤的铅衣抱着患者的头部。

　　在大家的齐心协力配合下，手术只用了半小时就顺利完成各种操作，取栓支架顺利到达病变部位，拉栓联合导管抽吸取出大量的血栓，患者脑灌注得到及时的恢复，即刻患者左侧肢体肌力部分恢复，血压也趋于平稳，意识改善，手术1小时内全部完成。术后患者收住神经内科病区，医护人员悉心照料，密切观察患者的各项监测指标，目前患者病情平稳恢复。

　　据悉，提高急性缺血性脑卒中的再灌注治疗率，一直是我国医疗质量安全改进目标的一项重要工作，近年来，市五医院卒中中心不断优化流程，改进质控手段，加大实际投入，持续缩短DNT及DPT，为周边数千位急性卒中患者提供了及时的救治服务，均收到了较好的预后，为大同市的卒中防治工作作出很大贡献。

　　（王瑞芳）