当前版: 02版 上一版  下一版

本月起职工医保新增28种门诊慢特病病种

  本报讯 (记者  高燕) 从4月1日起,我市职工基本医保门诊慢特病病种调整为45种,在保障我市原有的17种职工门诊慢特病病种的基础上,新增了28个覆盖人群广、长期费用负担重、与社会发展密切相关的病种并纳入保障范围。

  据了解,根据我市职工医保基金承受能力,门诊慢特病起付标准、报销比例、支付范围等按照住院待遇相关医保政策规定执行。除恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、尿毒症透析、重性精神病和结核病外的39种门诊慢特病按季度限额管理。一人多病的,除恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、尿毒症透析、重性精神病和结核病外,其余39个病种最多可享受3种门诊慢特病医疗待遇,年度内每增加一个病种最多增加1000元(最高250元/季,氟骨症210元/季),最高不超过2000元(最高500元/季)。同时,门诊慢特病医保基金年度支付限额纳入职工医保统筹基金年度最高支付限额计算。一个自然年度内,门诊医疗费用最高支付限额不超过本年度职工医疗保险规定的最高支付限额(含住院医疗费用)。此外,为使参保患者及时享受医保待遇,市医保中心还出台应急预案,对于因医保系统或HIS系统等技术原因短期无法实现直接刷卡结算的情况,可先在定点医疗机构自费购药,待系统调整完毕,再在定点医疗机构通过补录的方式刷卡结算,也可到各医保经办机构手工报销。

 
     标题导航
   第01版:要闻
   第02版:综合
   第03版:要闻
   第04版:公益
新荣区财政收入实现首季“开门红”
我市各学校开展清明节主题教育活动
市消防救援支队举行清明祭扫主题党日活动
图片新闻
浑源县检察机关开展祭英烈活动
心系农民工 送法进工地
阳高县鳌石乡抢抓农时备耕忙
本月起职工医保新增28种门诊慢特病病种
广灵党群服务中心“主题党日菜单”丰富党建活动
第五届大同市生态环境保护征文大赛启动
云冈区“四力齐发”打造高素质选调生队伍
图片新闻
云州区组织开展森林防灭火应急演练
大同大学榜上有名