近日,大同市第五人民医院妇科团队在麻醉科、手术室的配合下再次独立完成一例子宫内膜癌根治术。
患者李某,女,55岁,主因“绝经后异常子宫出血4月,下腹部隐痛15天”入院。盆腔核磁共振检查示:子宫内膜增厚约22mm,肌层受侵蚀约80%~90%,子宫内膜癌(IC期)可能大。
及时进行“分段诊断性刮宫术”,术后病理检查结果回报示:结合形态学及免疫组化支持子宫内膜癌,I型,子宫内膜样腺癌(中分化);免疫组化结果:P16(斑片+),P53(+野生型),PR(灶+),ER(+),Pax-8(+),Vimentin(+),CD10(灶+),WT-1(+),Ki-67(+70%),支持该诊断。
日前,患者在气管插管全身麻醉下行“经腹筋膜外全子宫+双侧输卵管卵巢切除术+骨盆漏斗韧带高位结扎术+盆腔淋巴结切除术+腹腔冲洗液细胞学检查+腹腔引流管留置术”,术程顺利,麻醉满意,术中出血少。
该院妇科主任邢利青表示,子宫内膜癌是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一,多发生于围绝经期及绝经后妇女。绝经后出血的患者更应该引起高度重视、及时就医。如上述该患者术前分期为子宫内膜癌Ⅰ期,具备微创手术指征,同时腹腔镜手术具有损伤手术创伤小、出血少、恢复快的优点。
微创是相对传统手术而言。它可以通过一些办法,比如小切口、借助腹腔镜等设备,又如做介入,达到治疗肿瘤的目标。就子宫内膜癌,腹腔镜治疗是较多使用的微创方法。
据悉,大同市第五人民医院妇科是大同市首批重点学科,是一个医疗设备齐全、医疗技术力量雄厚、学科综合实力处于市内领先,省内先进,国内具有一定知名度的集医疗、教学、科研为一体的现代化专业学科。
近年来,在妇科学科带头人邢利青主任的带领下,科室不断引进国内外妇科先进技术、经验和新理念,尤其在微创手术技术方面,宫腔镜手术、腹腔镜微创手术、盆底功能障碍性疾病(传统盆底修补手术及吊带手术)是妇科近年来发展最快的最具特色的专科技术。科室配备有多套先进的宫腔镜、腹腔镜微创手术设备,且配备有“3D腹腔镜”及“达芬奇机器人”微创手术系统,可以高质量的完成各类复杂和疑难妇科微创手术。多年来,该科紧随国内发展潮流,形成了全方位大规模应用微创技术的临床特色。
(王瑞芳)


