5月21日是世界脊柱健康日。脊柱号称人的“第二生命线”,和多种疾病相关,但人们普遍缺乏对脊柱健康重要性的认识,忽视相关疾病的预防。经常低头看手机、长时间不正确姿势、看电脑等不良生活习惯,导致颈椎病患病率不断上升,不管是从事体力劳动还是脑力劳动的人,几乎不分性别、年龄都受到颈椎病的威胁和侵袭。
大同市第三人民医院骨科医生马健介绍,颈椎病是一种以退行性病变为基础的疾病,在人体的26节脊椎骨中,1~7节为颈椎,颈椎的活动度最大,也最容易发生劳损。颈椎退变多发生在颈5~7节,退变的节段以多发为主。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。
颈椎病一般分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病等。颈型颈椎病是众多颈椎病中最轻微的一种,常有颈项部、肩背部的酸痛、僵硬、疲乏无力的症状,在劳累受凉后可以加重,休息后可以缓解,可能反复发作。一般来说大都属于颈项部的肌肉劳损;神经根型颈椎病发病的原因主要是因为颈椎骨刺向着后颈位置突出,导致神经被压迫所造成的。这种颈椎病引发的脖子痛、麻木,无力或上肢放射性疼痛,多属于神经疼痛范畴,痛感强烈,且伴随头晕、无力的情况。神经根型颈椎病属于最常见的一种,多发于50岁以上中老年人群;脊髓型颈椎病危险程度和致残率都较高,患者表现为四肢麻木无力,行走时摔倒,可出现大小便功能障碍,严重者出现瘫痪,生活不能自理。
在临床上,对于有颈项劳损症状的患者,大部分颈椎病采用非手术保守疗法,治疗的目的是缓解症状、减轻痛苦、改善生活质量。主要采取卧床休息、颈围领颈部制动、中西药物治疗、颈椎理疗牵引、按摩推拿、针灸、局部封闭等方法。但脊髓型颈椎病一般需要尽早手术,以挽救脊髓功能,避免造成不可逆的神经损害,出现不同程度的感觉活动障碍。神经根型颈椎病,早期可以进行药物、理疗、锻炼等保守治疗,相当一部分患者可以改善或维持,但严重压迫神经根型颈椎病保守治疗是无效的,还是要积极手术减压。
颈椎病的发生和发展是一个很漫长的过程,其发病原因除颈椎本身的解剖生理特性外,与身体素质、职业、生活习惯、环境因素等有明显关系。头颈部长期保持着一个姿势,很容易出现颈项部的疲劳,从而引发颈项部的疼痛、僵硬、疲乏无力。此外,长期精神紧张、过度劳累、受凉等因素也容易诱发症状。因此在治疗与预防中最基本的要求,就是生活和工作方式的适当改变和调整。如果做不到这一点,缓解症状相对比较困难,或者症状缓解了也比较容易复发。
马健强调,患者应当注意劳逸结合,适当休息,减少长期伏案低头工作,减少长时间盯着电脑屏幕。 一般来说最好连续工作半个小时到一个小时以后,适当地伸伸懒腰,可以舒缓地轻轻地用头在空中画米字。注意动作舒缓,幅度可以大,但频率要低,不能使劲地晃脖子。
另外还可以每天坚持进行头手对抗的颈项背部的肌肉锻炼,这可以有效地防止出现颈项劳损的症状。具体做法是,两手交叉置于脑后,头向后发力,手向前发力,两者对抗,但不移动。注意用力不宜过猛,以肌肉不酸痛为宜。对各型颈椎病在急性发作期间应采用卧床休息、颈围领颈部制动、口服消炎止痛药物、颈部牵引、理疗等非手术疗法,在症状明显缓解后可以进行适当的颈部肌肉锻炼。
马健说,颈椎病患者多数开始症状较轻,在以后逐渐加重。很多人脖子疼,往往认为忍一忍就过去了,并没有往疾病的方面想,但是如果经常脖子疼,综合其他症状,应该确认是否存在颈椎病隐患。如果在自我调整后,症状依旧严重,需及时前往医院诊断治疗,以防病情进一步加重。


