甲状腺结节射频消融技术是近年来开展的肿瘤治疗新方法,是在超声引导下将消融电极经皮置入病灶内,通过产生局部高温,引起病灶组织发生凝固性坏死,坏死组织被机体吸收,最终达到微创局部灭活病灶的目的。射频消融术无切口、无疤痕、出血极少,可以保持颈部美观,能最大限度地保留甲状腺功能,避免手术后造成颈部疤痕、粘连等问题。
“我是昨天做的手术,今天就能出院了。医生很细致负责。”在现代医院接受了甲状腺射频消融术正准备出院的白女士对医院的医疗技术和服务赞不绝口。今年41岁的白女士,从两年前发现甲状腺结节以来,医生就建议手术治疗,由于惧怕手术,又担心术后脖子上留下难看的疤痕,她不能说服自己接受传统手术治疗。今年5月因颈部不适、吞咽有异物感,白女士就诊于现代医院,化验甲状腺功能正常,甲状腺彩超显示甲状腺多发结节(TI-RADS4a级)。内分泌科主任王文静根据白女士的病症和身体状况,给出了治疗方案,推荐她进行甲状腺射频消融治疗。
“只要在脖子上扎一针,结节就消失了?真的没想到会这么简单。”白女士接受了王文静的治疗方案。手术只用了十几分钟,术后,白女士脖子前方的疤痕仅有针眼大小。
甲状腺射频消融术怎么做?
传统手术虽是治疗甲状腺结节“最彻底”的方法,但术中甲状旁腺和喉返神经损伤风险大,术后颈部瘢痕影响美观,使不少甲状腺结节患者因恐惧手术而耽误治疗,王文静说,微创介入中射频消融技术近年发展迅速,射频消融针非常细,它经皮穿刺进入病灶中,消融针尖端处可产生高温,将病变细胞及整体病灶完全灭活。
射频消融的优势简单地说就是:定位准确、 疗效确切、创伤微小、颈部无瘢痕、甲状腺功能不受损、可重复,安全可控。王文静介绍,甲状腺射频消融术只需局部麻醉,全程操作在超声直视下进行,消融后组织全部坏死,可达到与手术切除同等效果。手术安全性高,术后也不会影响患者甲状腺功能。而且,消融范围可视可控,病灶定位准确,不损伤周边重要结构,出血量少,与传统手术相比,甲状腺射频消融术术后创伤极小,手术时间短。像白女士一样,时间安排得当的话,甚至可以做到不住院,门诊治疗即可,能大大节约患者的时间。
哪些人适合做甲状腺射频消融术?
甲状腺射频消融的适应症如下:
1.实性和囊实性良性结节的首选治疗方法。
2.有明显的异物感、颈部不适或疼痛、压迫症状等。
3.结节外凸影响美观,对术后美观有较高要求者,或者担心恶化。
4.术前检查穿刺结果为良性病变。
5.甲状腺功能正常者。
6.长径<1厘米者有强烈治疗需求。
7. 恶性结节复发首选。
射频消融治疗对甲状腺良性结节的治疗是安全有效的,其微创性优势尤其突出,但恶性原发结节不适合射频消融治疗。另外,患有严重的高血压、糖尿病、凝血功能障碍的甲状腺结节患者不适合进行射频消融治疗;过度紧张和敏感、血压过高的患者也不适合。
王文静说,甲状腺结节消融术看似非常简单,其实实际操作非常复杂,医生首先要明白超声波的定位,超声波的定位必须非常准确,其误差一般不超过1毫米,其次就是针刺进去的时候要稳要精准。据了解,该院特聘全国著名射频消融治疗专家郑州大学第一附属医院董刚主任医师和上海第十人民医院 余松远主任医师为甲状腺结节患者实行射频消融治疗,目前已成功完成射频消融手术60多例。


