近日，大同市第五人民医院心胸外科收治了一名63岁的男性患者马某，经了解，患者有主动脉瓣二叶畸形12年，同期发现冠心病，三支血管病变。同时，还患有糖尿病25年，应用胰岛素治疗，血糖控制满意；有高血压病22年，血压最高180/110mmHg，规范服药治疗，血压控制满意。近5年来，患者间断有胸痛发作，休息可缓解。两个月前，患者胸痛发作明显频繁，行心脏彩超提示：主动脉瓣钙化重度狭窄合并重度返流，升主动脉扩张，左室壁肥厚。患者还患有肺气肿、肺结节、胃炎多种疾病。此类患者有20%左右的猝死风险，且极易反复发作心衰。

　　心胸外科负责人纪志远主任医师带领科室团队多次讨论后决定为患者手术。

　　经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter Aortic Valve Replacement)，俗称TAVR，也称为经导管主动脉瓣置入术(Transcatheter Aortic Valve Implantation，TAVI)。TAVR技术，是法国医生 Alain Cribier 在2002年率先实施的新手术。这一手术方式的发明，为严重主动脉瓣狭窄且外科手术高危的患者，开启了新的生命之旅。目前，TAVR手术已经纳入医保报销，为患有重度主动脉瓣狭窄的患者保驾护航。

　　该手术是一种微创手术，以股动脉为入路血管，把人工心脏主动脉瓣膜经导管送到主动脉瓣瓣环处，然后运用球囊将压缩在导管内的主动脉瓣安装在病变瓣膜位置，从而结束手术。相比传统开胸体外循环手术，TRVR无需开胸、不需要体外循环和心脏停跳，创伤小、术后恢复快、住院时间短。TAVR可以治疗其主动脉瓣狭窄的情况，用崭新的瓣膜替换老化或者损坏的瓣膜，瓣膜通畅后，患者心脏功能可明显改善，从而提高患者的生活质量，减少患者的痛苦，减轻患者的医疗负担。

　　术后，在医生和护士的精心照顾以及家属的积极配合下，规范用药，患者恢复状况良好。　　 （王瑞芳）