从预防保健到常见病、多发病诊疗和转诊，从建立居民健康档案到重点人群管理，从全科门诊到上门服务，从固定一年签约到灵活签约……随着医疗改革的持续推进，家庭医生逐渐成为居民生活中熟悉的角色，越来越多居民参与家庭医生签约服务，并有了自己的“健康顾问”。

　　常驻村民身边，让乡亲们看病不犯难

　　“大妈，最近天气忽冷忽热，是一些疾病的高发期,需要特别注意。您最近血压和血糖控制得咋样，我今天过来先给您量个血压，明儿早上别吃饭，等我早早过来再给您测个血糖……”

　　王化青是云州区周士庄镇罗卜庄村的村医，也是该村家庭医生团队的一员。5月18日，她刚一进村民家，便开始详细询问其健康状况。

　　扎根乡村，守护群众健康，王化青已坚持了近30年。多年的从医经历，让她认识到“预防为主、防治结合”对群众健康的重要性。“村医不仅要提升诊疗能力，还要通过健康宣教、健康管理帮助村民做到未病先防。”王化青不仅为村民们建立了电子健康档案，还定期上门随访，开展健康状况评估，每次出诊还会提醒老人们注意合理饮食、科学锻炼。

　　记者在采访中了解到，该村有不少留守老人，对于出行不方便的老人，王化青都会入户问诊，每次去问诊的时候除了给老人看病外，还跟老人唠唠家长里短，用行动赢得了村民信任。

　　“刚开始上门宣传家庭医生签约服务时，为了了解村民的基本健康状况，我曾跑遍村里每户人家，谁家里有几口人、谁的身体状况咋样都知道。现在大家都是主动签约，因为知道了家庭医生签约服务的好处。” 王化青说。

　　说起家庭医生签约服务，王化青告诉记者，她所在的镇有家庭医生团队21个，负责18个行政村。“现在我所在的村680人签约了家庭医生服务，覆盖了常住人口，我也会尽自己最大的努力服务好乡亲们。”

　　社区居民信任的“片医”

　　“老王，你们两口子来得正好，正说闲下来给你打电话呀。你们的体检结果出来了，你的甘油三酯还有点高，你老伴的血糖也还稍高点儿，不过比上次好多了，接下来还得注意呀……”5月19日，记者走进平城区新旺街道社区卫生服务中心117诊室，医生章小燕一边为签约居民解读体检报告，一边叮嘱着。

　　章小燕从一名专科医生转为全科医生，2014年又担任起家庭医生一职，并与柳港园B区17栋楼的居民签约了家庭医生服务，提供基本医疗服务和公共卫生服务。“我们更多承担着居民常见病的诊治、慢性病的管理，时间长了，和居民们也都熟悉了，谁的身体状况咋样都很清楚，这是家庭医生的优势所在。”章小燕说。

　　章小燕说话声音清脆响亮，她告诉记者，家庭医生扮演着医疗服务“最后一公里”的角色，因为经常与老年人打交道，所以说话的声音会大些，也会把问题和注意事项尽可能说详细些，有的还得写在纸上。“由于居民年龄结构原因，家庭医生在健康服务上就需要更加精细化、人性化。”

　　记者在现场看到，1个多小时里陆续来了近20位患者，只要是签约的居民她都能随口就把病症说出来。说起章大夫，大家都夸她医术精、态度好，为很多病人找准了病因。通过民居口口相传，找她看病的人也越来越多。面对居民们的肯定，章小燕谦虚地说：“我收获了更多的信任、尊重、关爱，这些年来，居民的认可就是我最大的收获。”

　　把优质服务送到居民身边

　　5月20日，记者走进云冈区和顺泰荣里社区卫生服务中心，不时能听到有人在叫“二毛”。居民口中的“二毛”是该社区卫生服务中心公共卫生科的负责人郑月桃，也是7个家庭医生团队的领队。

　　郑月桃告诉记者，家庭医生要成为居民的健康守护者不是件容易事，不仅能看病，更要“走进”病人的心灵。自实行家庭医生签约服务以来，她的手机号便成了居民24小时服务热线，每次接到电话或微信，她都会耐心细致地为其答疑解惑，尽可能帮着解决。“我们目前与辖区1.7万人签约了家庭医生服务，建立起相互信任的医患关系，并成为居民坚实的‘医靠’”。

　　“送医上门，把健康送进家，做全家人的健康‘卫士’或‘管家’，是居民对家庭医生最直接的认识，也是最大的期待。”郑月桃说，家庭医生团队要面对很多重复、琐碎的工作，除了日常诊疗外，还会深入社区进行义诊、举办健康大讲堂、开展卫生知识科普、为独居老人进行健康检查等。“通过这几年的探索和努力，我们也在成长，知道患者需要什么、怎样才能把工作做到居民的心里。说起我们家庭医生团队，很多居民都会竖起大拇指。”

　　在采访中记者注意到，该社区卫生服务中心墙上挂着很多居民送的锦旗。郑月桃表示，只要踏踏实实为居民们提供实惠、便捷、专业的医疗服务，居民们就会打心眼里认可你，也会吸引越来越多的“回头客”和“新朋友”。“面对这些沉甸甸的信任，我们也会更加努力做好家庭医生签约服务。”

　　□  本报记者  高燕