“一个月内月经来了两回，月经量比平时少了那么一点点，两次月经之间会出现少量的褐色出血”……在患者眼里凡是有阴道出血都和月经有关，以上这些症状有一个统一的名字叫作月经失调。然而，事实并非如此。

　　最近，记者采访了大同市第五人民医院妇科副主任医师曾尚云，她对各种妇科良性肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈上皮内瘤变；各种恶性肿瘤，如卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌，妇科内分泌疾病等都有丰富的诊疗经验，尤其擅长阴道出血，包括不规则出血、经间期出血、月经后出血。据曾医生介绍，阴道出血不是月经失调，它是两个不同的概念。

　　那么，什么叫月经呢？正常的子宫出血就叫月经。相反，不符合月经规律的就叫异常子宫出血。

　　月经的几个重要指标

　　医学上是这样定义月经的：伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志，属于生育期女性重要的一个生理现象。

　　正常的月经具有周期性以及自限性，描述月经的指标至少包括：周期的频率、周期的规律性、经期的时间、经量的多少这四个因素。

　　月经周期的频率：通常把初次出血的第一日，记为月经周期的开始，两次月经的间隔称为一个月经周期，一般时间为21~35天，平均为28天。

　　周期规律性：它是指近一年的周期之间，月经的一个变化范围，如果变化不超过7天，则认为是规律的月经，但如果大于或者等于7天，那就是不规律月经。

　　经期的时间：它是指每一次月经持续的时间，一般为2~8天，平均4~6天。

　　经量的多少：它是指一次月经的总的出血量，正常的经量为20~60毫升，一般不超过80毫升。

　　临床医生通常会通过询问患者使用卫生巾的情况来作出一个大致的判断，正常情况下，每一次使用10~20片的日用卫生巾，如果一次的经量使用超过20片，那么就提示月经量是过多的。那么反过来，如果一次的经量连一片日用卫生巾都不能湿透，那就是月经过少了。

　　几种常见的异常子宫出血

　　异常子宫出血，在医学上将其定义为与正常月经的周期、周期的规律、经期的长短、经血的多少四项中任何的一项不符合，并且源自于子宫腔的异常出血，简称AUB。

　　患者首次就诊时，需要进行全身体格检查以及妇科相关检查，确定出血来源，排除宫颈、阴道病变，发现子宫结构异常，并结合必要的辅助检查，明确AUB病因。

　　异常子宫出血通常有以下几种常见的类型：

　　1.子宫内膜息肉：通常表现为经期延长或者是经间期出血，以及月经过多、不规律出血和不孕；

　　2.子宫腺肌症： 一般表现为月经过多、经期延长、痛经、慢性盆腔痛和不孕；

　　3.子宫肌瘤：表现为经量增多，经期延长；

　　4.子宫内膜恶变和不典型增生：不规律的子宫出血可以与月经稀发交替发生，少数为经间期出血，时常伴有不孕。

　　曾医生告诉记者，异常子宫出血在我们生活中可谓是千变万化，但万变不离其宗，一般不脱离以上几种情况。患者出现异常子宫出血的情形，应该及早诊断、治疗，一般是可以治愈的。

　　（孙晓娟）