本报记者 王瑞芳

　　但现在很多人都出现了高压不超标，但低压已超标的问题，部分人以为自己这不算是高血压，所以不放在心上。其实，这种情况如果不加注意会慢慢演变成高血压，千万不能忽视。

　　不久前，44岁的赵先生前来医院咨询，他在家多次测量自己的血压都在120mmHg/100mmHg左右，收缩压（俗称高压）正常，舒张压（俗称低压）超标。

　　“有人告诉我这是高血压，得吃药；也有人告诉我这不算高血压，不用吃药；还有人告诉我只要高压不高就没事，我到底该怎么办？”对此，赵先生很是困惑。

　　多次测量低压超标

　　应诊断为高血压

　　大同新建康医院内科主任焦畹苓表示，临床上，很多中年人或青年人患上高血压时有一个特点，就是低压超标、高压正常；或是高压很容易降到正常，而低压很难降到正常。部分中青年人低压超标与熬夜、压力大、焦虑、不运动、肥胖、抽烟喝酒、不健康饮食等不良因素都有关系，尤其是与熬夜、压力大、不运动等不良生活习惯关系密切。如果像赵先生一样多次测量的结果都是120mmHg/100mmHg，那么就要诊断为高血压。

　　但高压120mmHg不是正常血压吗？对此，焦畹苓指出，无论是单纯的低压超标，还是单纯的高压超标，还是两者均超标，对于全身血管和脏器都是有损伤的。从表面看，高压超标带来的危害很大，因为高压超标以老年人多见，血管硬化更多一些，也容易产生并发症。但这并不是说低压超标就没有危害，相反它对人的伤害可能更大。因为低压超标恰恰说明了外周血管阻力的下降，长期的低压升高，很容易发展成高压和低压都高，进而明显增加心脑血管疾病发生的几率。因此，在诊断高血压的时候，不但要看高压，也必须看低压。不管是高压高于140mmHg，还是低压高于90mmHg，都要诊断为高血压。而血压120mmHg/100mmHg貌似正常，其实这不仅是高血压，而且还属于2级高血压，更应该积极控制。

　　低压超标、高压正常

　　治疗先排除不良因素

　　焦畹苓介绍，低压超标的多发人群是年轻人，而出现此问题大多与患者本身的生活习惯密切相关。比如，有的年轻人喜欢吃高脂肪和高热量的垃圾食品，出现了肥胖问题，导致血液中的脂肪过多。也有的年轻人喜欢熬夜，经常半夜都不睡觉，睡眠时间很不足，影响心脏健康。有的年轻人经常抽烟或者是时常大量地饮酒，损害血管。还有的年轻人不喜欢运动，整天待在室内，身体健康状况很差。这些行为都可能导致低压超标。所以遇到高压正常、低压超标型高血压，首先应该改掉上述不良习惯，以达到降低低压的目的。

　　据了解，赵先生的低压为100mmHg，属于2级高血压，按道理应该马上启动降压药治疗，但他属于新发的高血压，没有任何症状，也没有合并糖尿病、心脑血管疾病。医生详细询问后得知他压力大、常熬夜且从不运动，结合他的低压刚到100mmHg，便建议他先通过改善睡眠、缓解压力、坚持运动等方法来控制血压。按照上述方案控制了3个月后，赵先生的血压降至114mmHg/86mmHg，达到了正常水平。

　　低压超标的患者

　　该如何用药

　　低压超标的年轻人，通过健康生活方式不能把血压降到正常范围，该如何选择用药呢？

　　焦畹苓表示，目前并没有单纯降低高压或单纯降低低压的降压药，都是低压和高压一起降的。这些舒张压偏高的人群，可以在医生的指导下，选择适合自己的药物来降压，具体降压药的选择还需要综合考虑心率、心脏病、心衰、心绞痛、肾病、肾功能、哮喘等因素，患者一定不要自行服药。