本报记者 杜一博
近日,一位92岁高龄的患者贾老先生因急性粘连性肠梗阻入住大同守佳消化病医院外科,入院时伴呼吸功能障碍、水电解质紊乱、低血容量休克等紧急情况。时间就是生命,一场与死神较量的“生死时速”就此开始。该医院的多学科诊疗机制立即启动,外科庞尔国院长和团队会同呼吸科乔铭主任、麻醉科封飚主任、护理部齐润花主任等各科专家对患者进行了全面细致的会诊,考虑到患者高龄且病情复杂,手术风险性较高,立即制定多科室协同肠梗阻松解手术方案,经过周密的术前准备、CT检查精准确定病灶,手术随之开始:体征监测、呼吸支持、血容量复苏、纠正凝血异常、体温控制、防治器官功能衰竭、纠正水电解质、酸碱平衡,整个手术过程犹如一台精密机器高速运转。手术过程中,发现患者的小肠严重粘连、水肿。根据实际情况,为患者施行了腹腔广泛肠粘连松解术、小肠部分切除术、多处小肠修补术和小肠造瘘术等复杂手术。“生命体征平稳、意识正常、血相稳定……”术中监测持续传来令人振奋的信号,在全体医护人员的协作下,手术顺利完成,成功解除了梗阻并切除了病灶,老人转危为安。等候在手术室外的患者家属悬着的心终于放下。术后观察和恢复过程中,医护人员密切监护、精心护理,包括持续的心电监测、呼吸支持、营养支持以及预防感染等并发症的发生。同时,治疗团队根据患者的肠道功能恢复情况,适时调整治疗方案,目前患者病情稳定并逐步好转。“多亏庞院长和各位专家,我父亲这几天的精神状态、进食、排便都好多了”,在联合查房中,患者儿子握着庞院长的手,连声感谢。
随着我国老龄社会的逐步到来,高龄且伴多种基础疾病的患者不断增加。仅今年上半年,大同守佳消化病医院外科就为多位90岁以上高龄患者予以手术,医院充分发挥内科、外科、中医、检验、影像、护理及其他科室专家力量和综合救治能力,成功使患者们转危为安。这不仅展现了高超的医疗技术和团队协作能力,更体现了对生命的尊重和敬畏。
多学科会诊(MDT,即Multi-Disciplinary Treatment)是一种先进的医疗模式,它汇集了多个学科的专业知识和技能,以共同诊断和治疗复杂的疾病。多学科会诊在高龄危重症患者治疗中具有至关重要的作用,主要体现在:
一、提高救治成功率。高龄危重症患者的病情变化往往更加复杂,及时有效的治疗手段和精细方案调整对于提高救治成功率至关重要。多学科会诊能够汇集多个学科的专业知识和技能,从多个角度对病情进行全面评估,制定出更加科学合理的治疗方案。这种综合性的治疗方案能够更好地应对高龄危重症患者的复杂病情,提高救治成功率。
二、减少误诊误治。高龄危重症患者的病情复杂多变,单一学科的诊断和治疗可能存在局限性,容易导致误诊误治。多学科会诊能够汇集多个学科的专业意见,对病情进行全面深入的探讨和分析,减少误诊误治的风险。同时,会诊过程中不同学科之间的交流和碰撞,也能够激发新的诊疗思路和灵感,为治疗方案的制定提供更加全面的参考。
大同守佳消化病医院建立并持续推进多学科会诊机制,不断为患者提供更加全面科学、合理高效的治疗方案,提高治疗效果和就诊体验。会诊过程中医护人员之间的密切协作和高效沟通,也进一步让患者感受到医院的专业性和人文关怀,提高了患者的满意度和信任度。