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脑卒中能预防吗?

  脑卒中,俗称“中风”,又被老百姓称为“脑梗塞”“脑溢血”,主要分为血管堵塞导致的脑梗死和血管破裂所致的脑出血。无论哪种类型的卒中,都是急症,可能导致严重的功能残疾甚至危及生命。大同新和医院内科医生张富明提醒, 及时发现卒中,早期识别卒中并给予治疗,才能获得更好的预后。

  远离“三高”  高血压、高血脂、高血糖(糖尿病)是脑卒中最重要的危险因素。收缩压每升高10mmHg,脑血管病的发病风险就会增加30%。糖尿病和高胆固醇血症同样可增加脑梗死及脑出血的风险。40岁以上男性和绝经后女性应每年检查血压、血脂、血糖,及早发现“三高”。养成健康的生活方式,防治“三高”是第一步,应贯穿每个人的一生。早期或轻度“三高”患者,可首先改变生活方式,戒烟、控制饮食、增加活动、减轻体重,效果仍不佳者,应采用长期药物治疗。

  戒烟戒酒  吸烟可使缺血性卒中的风险增加90%,使蛛网膜下腔出血的风险增加近两倍,被动吸烟同样会增加脑卒中风险。此外,过量饮酒也会使脑卒中风险大大增加。因此吸烟者应戒烟,不吸烟者也应避免被动吸烟。至于饮酒,目前尚无充分证据表明少量饮酒可以预防脑血管病,而2018年9月《柳叶刀》杂志发布的一项研究结果显示:最安全的饮酒量是零。饮酒不能带来任何健康获益,反而是全球范围内导致中青年(15~49岁)男性死亡的头号杀手。因此,饮酒者应尽可能少饮酒或不饮酒,没有饮酒习惯者更不要为了预防脑血管病而饮酒。

  减重多动  研究表明,身体质量指数(BMI)每增加一个单位,缺血性卒中风险会增加6%,肥胖(特别是腹型肥胖)更是脑血管病发病的强烈预测因子。健康成人每周应至少有3~4次、每次至少持续40分钟的中等或以上强度的有氧运动(如快走、慢跑、骑自行车等)。对于日常工作以静坐为主的人群,建议每坐1小时就进行2~3分钟的身体活动。控制饮食,规律就餐,饮食摄入量不超标,做到少吃盐(每天不超过5克),多吃鱼、蔬菜、水果,增加食用全谷、豆类、薯类和低脂奶制品的摄入,丰富膳食种类,减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入。

  遵从医嘱  脑卒中低危人群优先通过调整生活方式来降低卒中风险,不要盲目服用药物。对于高危人群或已经发生过脑卒中的患者,预防性用药务必要遵医嘱,不要擅自增加或减少服药量。

  除了遵医嘱规律用药以外,手术和介入操作也是预防脑卒中的重要方法。

  如果能够早期发现危险因素并且有效干预,可以达到很好的卒中防治效果。

  (武珍珍)

 
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